Din cuprinsul articolului
Într-un nou episod din Capital Santé, chirurgul cardiovascular și flebologul Janine Quaniers de la Spitalul Citadelle a explicat de ce „picioarele grele” nu sunt doar o consecință a oboselii, ci pot indica o problemă circulatorie care, netratată, afectează semnificativ calitatea vieții.
Boala venoasă cronică este o afecțiune progresivă a venelor membrelor inferioare, cauzată de disfuncția valvelor venoase. Aceste valve, care în mod normal direcționează sângele de la picioare spre inimă, nu mai funcționează corespunzător, permițând astfel stagnarea sângelui în vene.
Cu timpul, această presiune anormală duce la dilatarea venelor, apariția varicelor și, în cazurile severe, la ulcere venoase, tromboflebită sau chiar embolie pulmonară.
Care sunt simptomele bolii venoase cronice?
Conform dr. Janine Quaniers, simptomele pot părea vagi la început, dar sunt importante semnale de alarmă:
- Senzația de „picioare grele” – mai ales spre finalul zilei, după stat mult timp în picioare sau în șezut
- Tensiune și disconfort în gambe
- Umflarea gleznelor (edem), în special seara
- Varice vizibile – vene albastre, dilatate, răsucite
- Durere sau arsură localizată
- Modificări ale pielii – pigmentare, uscăciune sau subțiere
„Un gambă care se simte ca într-o menghină sau o gleznă care își dublează dimensiunea nu trebuie ignorate. Acestea pot indica deja o patologie venoasă avansată”, avertizează flebologul.
De ce apare această afecțiune?
Transportul sângelui de la picioare înspre inimă este susținut de pompa musculară (mușchii gambelor) și de valvele venoase care previn refluxul. Însă, anumite condiții favorizează disfuncția acestui sistem:
- Statul prelungit în picioare sau pe scaun
- Moștenirea genetică (familie cu varice)
- Sarcina
- Vârsta (peste 50 de ani)
- Obezitatea
- Sedentarismul
- Fumatul
- Tromboza venoasă profundă (TVP)
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul bolii venoase cronice este stabilit de medicul specialist, fie el flebolog sau chirurg vascular, și presupune o evaluare atentă. Totul începe cu o consultație clinică detaliată, în care se analizează simptomele, istoricul pacientului și semnele clinice vizibile. Urmează un test esențial – eco-Dopplerul venos – care, cu ajutorul ultrasunetelor, permite evaluarea fluxului sanguin și a structurii venelor. În cazuri specifice, mai ales când diagnosticul nu este clar, medicul poate recomanda o venografie, o investigație radiologică mai complexă, folosită mai rar, dar extrem de utilă în identificarea problemelor venoase profunde.
Tratamentul pentru boala venoasă cronică
Tratamentul pentru boala venoasă cronică variază în funcție de severitatea afecțiunii, dar are ca scop principal reducerea simptomelor și prevenirea complicațiilor. În stadiile incipiente, pot fi suficiente măsuri simple, precum purtarea ciorapilor compresivi, care reduc presiunea din vene și previn stagnarea sângelui. De asemenea, schimbarea stilului de viață – mai multă mișcare, evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun și scăderea în greutate, dacă este cazul – poate aduce îmbunătățiri semnificative. Ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii, numită drenaj postural, ajută la reducerea edemului și a senzației de greutate, în timp ce medicația pe bază de venotonice sau antiinflamatoare poate completa tratamentul.
În formele mai avansate, se recurge la proceduri minim invazive, cum ar fi scleroterapia, care presupune injectarea unei substanțe iritante în venele afectate pentru a le închide, sau ablația endovenoasă, ce utilizează laserul ori radiofrecvența pentru a distruge venele bolnave. Cazurile severe, în care aceste metode nu sunt suficiente, pot necesita intervenții chirurgicale. Printre acestea se numără strippingul venos – procedura de îndepărtare a venelor afectate, reconstrucția valvelor venoase sau bypassul venos, o intervenție complexă care permite redirecționarea sângelui printr-o venă sănătoasă sau artificială, ocolind zona blocată.
