Din cuprinsul articolului
Cancerul pulmonar rămâne principala cauză de deces prin cancer la nivel mondial, dar mii de cazuri – mai ales la femei și la persoane care nu au fumat niciodată – nu sunt diagnosticate la timp.
Un studiu nou publicat în JAMA Network Open arată că regulile actuale de screening lasă în afara controalelor o mare parte dintre pacienții care ajung, în final, cu boala în stadii avansate.
Problema nu este doar medicală, ci și administrativă: ghidurile stabilesc cine beneficiază de investigații decontate, iar cei care nu se încadrează ajung să nu fie testați deloc.
Ce spun ghidurile actuale și de ce sunt considerate prea restrictive
În prezent, U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recomandă tomografie anuală pentru depistarea cancerului pulmonar doar pentru persoanele:
– între 50 și 80 de ani
– cu minimum 20 de „pack-years” de fumat
– fumători actuali sau care s-au lăsat în ultimii 15 ani
Aceste criterii exclud automat:
– majoritatea femeilor fără istoric de fumat
– persoanele expuse la fumat pasiv
– cei expuși la radon sau poluare severă
David Carbone, MD, PhD, oncolog și șeful cercetării în cancer pulmonar la Ohio State University, a explicat pentru SELF:
„Cancerul pulmonar are cel mai slab rezultat dintre toate cancerele în ceea ce privește depistarea prin screening. O parte importantă a problemei o reprezintă restricțiile foarte dure pe care le avem pentru screening.”
Ce a descoperit noul studiu
Cercetătorii au analizat datele a aproape 1.000 de pacienți tratați pentru cancer pulmonar la Northwestern Medicine.
Rezultatele sunt clare:
– doar 35% dintre pacienți s-ar fi calificat pentru screening conform criteriilor actuale
– aproape două treimi dintre cei neeligibili erau femei sau persoane care nu au fumat niciodată
Pe baza simulărilor statistice, cercetătorii recomandă:
– extinderea vârstei de screening între 40 și 85 de ani
– renunțarea la condiția strictă legată de fumat
Estimările lor arată că o astfel de modificare ar putea:
– depista până la 94% dintre cazurile de cancer pulmonar
– preveni peste 26.000 de decese anual
– rămâne cost-eficientă raportat la riscurile de radiații sau biopsii inutile
Concluzia autorilor a fost fermă: extinderea screeningului ar reduce inegalitățile și ar salva vieți.
„Poți avea o tumoră mare și să nu ai niciun simptom”
Medicii atrag atenția că această boală este una dintre cele mai perfide tocmai pentru că nu dă semnale clare la început.
David Carbone, MD, a explicat:
„Una dintre marile probleme ale cancerului pulmonar este că simptomele sunt foarte nespecifice, cum ar fi o simplă tuse. Dar și virusurile pot provoca o tuse. Poți avea o tumoră cât o minge de softball în plămân și să nu ai niciun simptom.”
George Chaux, MD, pneumolog și director medical de pneumologie intervențională la Providence Saint John’s Health Center, a declarat pentru SELF:
„Se pare că extinderea intervalului de vârstă pentru screening ar ajuta cu adevărat.”
De ce sistemul se modifică greu
Deși tot mai mulți specialiști susțin schimbarea ghidurilor, procesul este lent.
Lary Robinson, MD, oncolog toracic la Moffitt Cancer Center, a atras atenția că organismul care decide aceste reguli:
„a fost foarte lent în a extinde recomandările de screening.”
Până la schimbarea oficială a regulilor, mulți pacienți rămân dependenți de recunoașterea simptomelor – o strategie riscantă, spun experții.
Simptomele care pot fi confundate ușor cu alte boli
Problema majoră este că simptomele timpurii seamănă cu afecțiuni banale:
– tuse ușoară, persistentă
– infecții respiratorii care revin frecvent
– oboseală
Dr. Carbone avertizează:
„De multe ori, persoanele care nu au fumat fac o tuse și primesc repetat antibiotice. Nimeni nu se gândește la cancer, dar, în final, se dovedește că este cancer. Există o întârziere majoră a diagnosticului.”
Semnele de alarmă pe care nu trebuie să le ignori
George Chaux, MD, recomandă evaluare medicală dacă apar:
– tuse care nu dispare
– tuse cu sânge
– dureri în piept
– răgușeală persistentă
– pierderea poftei de mâncare
– bronșite sau pneumonii care nu se vindecă
– scădere în greutate inexplicabilă
De asemenea, contează mult factorii de risc individuali:
– istoric familial de cancer pulmonar
– expunere la fumul de țigară, inclusiv pasiv
– vaping
– expunere la radon
Mesajul cheie al specialiștilor
David Carbone a formulat unul dintre cele mai clare mesaje:
„Faptul că nu ai fumat nu te protejează complet. Poți face cancer pulmonar dacă ai plămâni. Mulți oameni nu realizează asta.”
Cancerul pulmonar nu mai este doar boala fumătorilor. Femeile și nefumătorii ajung tot mai des la diagnostic în stadii avansate, din cauza unor reguli de screening prea restrictive și a simptomelor ușor de ignorat.
Tusea care nu trece nu înseamnă automat cancer, dar nici nu trebuie ignorată.
