Din cuprinsul articolului
De ani buni, statinele sunt privite cu suspiciune de o parte dintre pacienți. Deși prescrise frecvent pentru reducerea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare, mulți oameni aleg să le întrerupă sau să le scadă doza din cauza temerilor legate de efectele adverse. Dar cât de reale sunt, de fapt, aceste temeri?
Un nou studiu, publicat recent în European Heart Journal și coordonat de profesorul Maciej Banach de la Universitatea de Medicină din Lodz, Polonia, schimbă complet perspectiva: doar între 6% și 10% dintre pacienți manifestă efecte adverse reale în urma tratamentului cu statine. Restul – un procent impresionant de 93% – tolerează medicamentul foarte bine.
Statinele: între mit și realitate
Statinele sunt printre cele mai prescrise medicamente din lume, iar în Marea Britanie, de exemplu, sunt utilizate de peste 8 milioane de persoane, conform datelor NHS. În România, numărul este, de asemenea, ridicat, mai ales în rândul pacienților trecuți de 50 de ani.
Printre reacțiile frecvent asociate cu aceste medicamente se află durerile musculare, amețelile, greața sau oboseala. Însă noul studiu contrazice ideea că aceste simptome apar cu adevărat din cauza statinelor.
Profesorul Banach atrage atenția asupra unui fenomen tot mai des întâlnit: efectul „nocebo”, cunoscut și sub denumirea de „drucebo”. Cu alte cuvinte, peste jumătate dintre simptomele raportate pot fi influențate de convingerea că medicamentul face rău, și nu de efectele propriu-zise ale substanței active.
„Simptomele trebuie evaluate cu atenție. De cele mai multe ori, nu statina este problema reală, ci percepția pacientului asupra medicamentului”, a declarat prof. Banach, citat de MedicalNewsToday.
Ce arată datele
Pentru această cercetare au fost analizate informații provenite de la peste 4 milioane de pacienți din întreaga lume, prin centralizarea rezultatelor a 176 de studii clinice și observaționale. Este, de departe, cea mai amplă cercetare realizată până acum pe tema intoleranței la statine.
Cifrele exacte arată astfel:
-
Prevalența generală a reacțiilor adverse reale: 9%
-
După aplicarea unor criterii stricte (definite de organizații precum National Lipid Association și European Atherosclerosis Society), acest procent scade la 6%
-
Grupurile cu risc mai mare includ: femeile, persoanele peste 65 de ani, pacienții de origine asiatică sau de culoare, dar și cei cu diabet, obezitate, boli hepatice sau renale cronice
De ce unii pacienți întrerup tratamentul
Chiar dacă intoleranța reală este rară, aproape jumătate dintre pacienți își reduc doza sau întrerup complet tratamentul din proprie inițiativă. Efectul acestei decizii? Crește riscul de infarct, accident vascular sau tromboze, exact ceea ce statinele ar fi putut preveni.
Într-o analiză publicată de Harvard Health Publishing, se menționează că „întreruperea prematură a tratamentului cu statine este una dintre cauzele principale ale agravării rapide a bolilor cardiovasculare”.
Ce pot face pacienții care au reacții adverse
Pentru cei care simt totuși disconfort în timpul tratamentului, soluțiile există:
-
Reducerea dozei – multe efecte dispar la dozaj mai mic, fără pierderea eficienței
-
Terapia combinată – statina poate fi administrată împreună cu alte medicamente care scad colesterolul, dar sunt mai ușor tolerate
-
Înlocuirea cu alternative moderne – pentru cazuri rare, în care intoleranța e confirmată, medicii pot recomanda terapii inovatoare, cum ar fi inhibitorii PCSK9
Profesor Banach insistă: „Este important să nu abandonăm tratamentul la primul disconfort. Discuția cu medicul și evaluarea atentă a istoricului medical sunt pași esențiali.”
Statinele pot prelungi viața
Poate cel mai important aspect subliniat de acest nou val de cercetări este eficiența statinelor în prevenirea complicațiilor grave, chiar și în rândul pacienților cu risc cardiovascular moderat.
„Statinele pot salva vieți. Iar toleranța de peste 90% le face unele dintre cele mai sigure medicamente din cardiologie”, spune dr. Sarah Whitaker, medic cardiolog din Manchester, citată de CardioToday.
Concluzie
Temerile legate de statine sunt, în mare parte, alimentate de informații incomplete sau interpretate greșit. Noul studiu oferă, în sfârșit, claritate: efectele adverse reale apar rar și pot fi gestionate eficient. În schimb, întreruperea tratamentului fără motiv clar duce la riscuri mult mai mari, inclusiv deces prematur.
Dacă urmezi un tratament cu statine și ai dubii sau simptome neplăcute, vorbește cu medicul, nu renunța de unul singur. Șansele sunt mari să ți se confirme că tratamentul e potrivit și că se poate ajusta ușor, dacă e nevoie.
