Din cuprinsul articolului
Un nou set de date științifice sugerează că vitamina D ar putea juca un rol important în prevenirea progresiei de la prediabet la diabet de tip 2. Analiza, publicată în Journal of the Endocrine Society, a agregat dovezi din 10 studii clinice care au implicat aproape 4.500 de persoane cu prediabet și a constatat că administrarea vitaminei D crește șansele de revenire la valori normale ale glicemiei.
Potrivit autorilor, 18,5% dintre participanții care au primit vitamina D au ajuns la niveluri normale ale zahărului din sânge, comparativ cu 14% dintre cei care au primit placebo. Este o diferență modestă, dar semnificativă clinic, care deschide discuția despre rolul vitaminei D în prevenția diabetului.
Ce este vitamina D și de ce este atât de importantă?
Vitamina D este o vitamină liposolubilă esențială pentru metabolismul calciului, sănătatea oaselor și funcția musculară. Institutul Național de Sănătate (NIH) notează că vitamina are și efecte antiinflamatoare și imunomodulatoare, influențând mai multe procese metabolice, inclusiv reglarea glicemiei.
Organismul produce vitamina D atunci când pielea este expusă la lumina solară, însă aceasta poate fi obținută și din alimentație sau suplimente. „Vitamina D este produsă de piele sub acțiunea razelor UV, dar o găsim și în peștele gras, ciupercile expuse la soare și alimentele fortificate”, explică nutriționistul Jessica Cording, R.D.
Mecanismele exacte nu sunt pe deplin elucidate, însă există mai multe teorii biomedicale. Cea mai vehiculată se referă la modul în care vitamina D influențează sensibilitatea la insulină și funcția celulelor beta pancreatice.
„Vitamina D este, de fapt, un hormon”, subliniază Cording. „Nivelurile optime pot ajuta la reglarea altor hormoni și pot sprijini funcția sistemului endocrin, inclusiv modul în care organismul gestionează glucoza.”
Un alt mecanism posibil este reducerea inflamației sistemice, un factor recunoscut în instalarea rezistenței la insulină. „Vitamina D ar putea avea un efect antiinflamator, iar inflamația este un factor de risc bine cunoscut pentru diabetul de tip 2”, explică dr. Ankit Shah, endocrinolog la Rutgers.
Există date care sugerează și o legătură între deficitul de vitamina D și funcția alterată a celulelor beta pancreatice. „Persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D par să aibă o funcție redusă a celulelor beta și o sensibilitate mai scăzută la insulină”, afirmă Sylvia Christakos, Ph.D., cercetător în vitamina D la Rutgers New Jersey Medical School.
Totuși, experții rămân precauți: mecanismele exacte sunt încă în curs de definire. „În acest moment, nu putem spune cu certitudine care sunt căile biologice implicate”, precizează Christakos.
Este vitamina D un tratament pentru prediabet?
Medicii sunt fermi: nu. Deși datele sunt promițătoare, suplimentele de vitamina D nu sunt un substitut pentru intervențiile dovedite, cum ar fi alimentația sănătoasă, activitatea fizică și controlul greutății.
„Este foarte ușor să găsești studii care arată asocieri. Problema este că multe altele nu au arătat nicio legătură și nu au ajuns niciodată la lumină”, subliniază dr. David Cutler, medic de familie la Providence Saint John’s Health Center.
Totuși, pentru persoanele cu deficit, suplimentarea poate avea sens. „Recomand testarea nivelului de vitamina D la persoanele cu risc crescut de diabet. Dacă nivelurile sunt scăzute, suplimentarea poate avea efecte benefice asupra sănătății generale, nu doar asupra glicemiei”, spune Christakos.
Coautorul studiului, dr. Anastassios Pittas, explică clar limitele datelor: „Vitamina D ar trebui văzută ca parte a unui plan general de prevenție, nu ca o soluție de sine stătătoare.” El subliniază că studiile au folosit doze în jur de 4.000 UI pe zi, dar necesarul exact trebuie stabilit individual, de un medic.
Pericolele excesului de vitamina D
Administrarea necontrolată a vitaminei D poate provoca toxicitate. Vitamina D în exces determină absorbția exagerată de calciu, ducând la hipercalcemie, un fenomen care poate provoca greață, pietre la rinichi, calcificări vasculare sau, în cazuri severe, aritmii și insuficiență renală.
„Administrarea unei cantități prea mari de vitamina D poate duce la toxicitate. Nu începeți suplimentele fără a discuta cu un specialist”, avertizează Cording.
Prediabetul nu este un verdict. Este un semnal de alarmă care poate ghida intervenții eficiente. Dr. Shah subliniază că schimbările stilului de viață rămân fundamentale.
„A avea prediabet te expune riscului de diabet de tip 2, dar nu este o concluzie inevitabilă. Se poate preveni sau întârzia progresia prin strategii bine stabilite”, spune el.
Acestea includ o dietă cu indice glicemic scăzut, scăderea în greutate dacă este necesar, activitate fizică regulată, managementul stresului și somn de cel puțin șapte ore pe noapte. „Toate aceste măsuri sunt dovedite științific că previn diabetul și ajută la controlul glicemiei”, adaugă Cutler.
Este esențial, de asemenea, ca orice persoană cu prediabet să discute cu medicul său despre un plan personalizat de prevenție.
