Din cuprinsul articolului
Două dintre cele mai prescrise medicamente pentru diabetul de tip 2 ar putea crește riscul de atac de cord, AVC și insuficiență cardiacă. Ce spun studiile și care sunt alternativele moderne
Diabetul zaharat de tip 2 este o boală cronică caracterizată prin nivel crescut de glucoză din sânge și rezistență la insulină, afectând milioane de persoane la nivel global. Tratamentul include adesea medicamente care ajută la scăderea glicemiei și la prevenirea complicațiilor pe termen lung.
Care sunt cele mai prescrise medicamente pentru diabet și de ce contează
După metformină, considerată prima linie de tratament, mulți pacienți sunt tratați cu sulfoniluree sau cu insulină bazală, când glicemia rămâne necontrolată.
Aceste tratamente au fost folosite decenii, însă noi cercetări ridică semne de întrebare.
Riscurile ascunse: ce spun studiile recente
Un studiu publicat în JAMA Network Open a evidențiat că pacienții cu diabet de tip 2 care iau sulfoniluree sau insulină bazală prezintă riscuri semnificativ mai mari de evenimente cardiovasculare serioase:
- infarct miocardic,
- accident vascular cerebral (AVC),
- insuficiență cardiacă,
- chiar amputări.
Concret:
- persoanele care folosesc sulfoniluree au avut un risc mai mare de complicații severe,
- iar cei pe insulină bazală au prezentat chiar un risc dublu în comparație cu medicamentele mai noi.
Aceste date sugerează că, în anumite situații, tratamentele clasice ar putea „memora” riscuri pe care pacienții și unii doctori nu le cunosc pe deplin.
Alternativa: medicamente cu profil cardiovascular favorabil
Pe fondul acestor concluzii, specialiștii recomandă luarea în considerare a altor clase de medicamente pentru controlul diabetului de tip 2, care au demonstrat un profil mai sigur pentru inimă:
- GLP‑1 agonisti- ajută glicemia și pot susține pierderea în greutate
- SGLT‑2 inhibitori- favorizează eliminarea glicemiei prin urină și reduc riscul cardiovascular
- DPP‑4 inhibitori- susțin secreția naturală de insulină și au risc mai scăzut de hipoglicemie
Aceste opțiuni sunt mai moderne decât sulfonilurele și insulina bazală și oferă adesea beneficii cardiometabolice suplimentare, conform recomandărilor din diabetologie.
Controlul glicemiei rămâne absolut esențial pentru persoanele cu diabet, dar alegerea medicamentelor potrivite nu trebuie făcută doar pe baza vechimii tratamentului sau obișnuinței.
Studiile recente sugerează un potențial risc crescut de atac de cord, AVC sau insuficiență cardiacă asociat cu două dintre cele mai prescrise medicamente tradiționale pentru diabet de tip 2.
Alegerea unei strategii terapeutice eficiente și mai sigură pentru inimă (inclusiv medicamentele mai noi) trebuie discutată cu medicul specialist, personalizat pentru fiecare pacient.
