Din cuprinsul articolului
O analiză de sânge de rutină ar putea face diferența între o viață salvată și un diagnostic descoperit prea târziu. PSA – antigenul specific prostatic – este o analiză pe care medicii o recomandă bărbaților de peste 50 de ani pentru depistarea timpurie a cancerului de prostată, una dintre cele mai frecvente și mai letale forme de cancer masculin.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer diagnosticat la bărbați la nivel mondial și una dintre principalele cauze de deces prin cancer în acest grup. În unele populații (de exemplu, în Regatul Unit) riscul pe viață de a fi diagnosticat ajunge la 1 din 8 bărbați, iar riscul crește rapid după vârsta de 50 de ani. Studiile europene arată că boala reprezintă aproximativ 10% din decesele masculine prin cancer.
Testul PSA măsoară nivelul unei proteine produse de prostată – antigenul specific prostatic (PSA) – care se găsește în sânge. Un nivel crescut poate fi un semn de alarmă pentru o posibilă afecțiune, însă nu înseamnă automat cancer. Valorile pot crește și în caz de infecții, inflamații sau mărirea benignă a prostatei (hiperplazia prostatică).
Scopul testului PSA nu este să pună diagnosticul, ci să ridice un semnal de atenție. În funcție de rezultat și de factorii de risc, medicul stabilește ce urmează: monitorizare, tratament sau investigații suplimentare.
Cine ar trebui să facă testul PSA
Specialiștii recomandă testarea anuală începând cu vârsta de 50 de ani, sau chiar de la 45 de ani pentru bărbații cu risc crescut – cei cu rude diagnosticate cu cancer de prostată ori bărbații de origine africană, care au o predispoziție genetică mai mare.
Pe lângă vârstă și ereditate, medicii atrag atenția asupra unor simptome care pot justifica testarea imediată, indiferent de vârstă:
-
urinări frecvente, mai ales noaptea;
-
jet urinar slab sau întrerupt;
-
dureri sau arsuri la urinare;
-
sânge în urină sau în spermă;
-
dureri persistente în zona lombară, pelvină sau în șolduri.
Un test simplu de sânge poate schimba complet evoluția bolii. Cu cât cancerul este descoperit mai devreme, cu atât șansele de vindecare completă sunt mai mari – chiar de peste 90% în stadiile incipiente.
Cum se desfășoară testul
Analiza PSA este una dintre cele mai simple și rapide investigații medicale. Se face dintr-o probă de sânge recoltată din venă, iar rezultatele sunt disponibile de obicei în 24 de ore.
Pentru a evita rezultate fals pozitive, medicii recomandă să se evite cu 24-48 de ore înainte:
-
activitatea sexuală (ejacularea poate crește temporar nivelul PSA),
-
exercițiile fizice intense, în special mersul pe bicicletă,
-
anumite medicamente (cum ar fi finasterida sau dutasterida, prescrise pentru adenom de prostată).
Valorile sunt exprimate în nanograme pe mililitru (ng/mL). În general, un nivel peste 4 ng/mL este considerat crescut, însă pragul diferă în funcție de vârstă și de istoricul medical.
Ce înseamnă un rezultat crescut
Un PSA mai mare nu confirmă cancerul, dar indică necesitatea unor teste suplimentare:
-
Examenul rectal digital, prin care medicul palpează prostata pentru a identifica eventuale noduli;
-
Analize urinare, pentru a exclude infecții sau inflamații;
-
RMN de prostată, care oferă imagini detaliate ale glandei;
-
Biopsia prostatică, singura metodă care poate confirma diagnosticul de cancer.
În funcție de rezultate, medicul stabilește planul de monitorizare sau tratament. În multe cazuri, valorile PSA pot reveni la normal după tratarea unei infecții sau chiar spontan, fără a indica o boală gravă.
PSA și prevenția – de ce contează monitorizarea constantă
Un studiu recent publicat arată că screeningul regulat prin test PSA poate reduce mortalitatea prin cancer de prostată cu până la 30%, dacă este asociat cu evaluare clinică și imagistică adecvată.
De asemenea, Comisia Europeană pentru Sănătate a inclus în 2024 cancerul de prostată pe lista bolilor pentru care se recomandă programe de screening organizat în statele membre, la fel ca în cazul cancerului de sân sau colorectal.
PSA nu este un test perfect, dar este cel mai bun instrument pe care îl avem acum pentru a depista la timp o boală tăcută și extrem de agresivă.
Ce trebuie să știi înainte de test
-
Discută cu medicul despre medicația curentă, unele tratamente pot modifica nivelul PSA.
-
Evită activitatea sexuală și sportul intens cu 48 de ore înainte.
-
Nu întrerupe niciun tratament fără acordul medicului.
-
Dacă rezultatele sunt peste limită, nu te panica – poate fi vorba de o cauză benignă.
Testul PSA gratuit cu trimitere către laboratorul din rețeaua CAS
Dacă ești asigurat în sistemul public de sănătate (CNAS), poți face testul PSA gratuit o dată pe an, cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau urolog, în următoarele condiții:
-
ai peste 50 de ani, sau peste 45 dacă există istoric de cancer de prostată în familie;
-
medicul consideră justificată analiza (de exemplu, simptome urinare, dureri pelviene, antecedente familiale).
➡️ Pașii practici:
-
Soliciți medicului de familie o trimitere pentru antigen specific prostatic (PSA total ± PSA liber).
-
Te prezinți la un laborator de analize medicale aflat în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS.
-
Analiza se face gratuit, în limita fondurilor disponibile lunar.
🔸 Atenție: în unele județe, fondurile CAS pentru analize se epuizează repede, așa că este recomandat să te programezi în primele zile ale lunii.
Test gratuit în spitalele publice
Testul PSA este disponibil și în:
-
laboratoarele spitalelor județene și municipale,
-
policlinicile spitalelor universitare,
-
spitalele de urgență (unde funcționează secții de urologie sau oncologie).
Cu trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist, analiza se face gratuit.
În unele spitale universitare există chiar campanii de testare gratuită pentru bărbați peste 50 de ani, organizate periodic.
Costul testului PSA la privat
Dacă nu ai trimitere sau preferi să nu aștepți, testul PSA este disponibil în aproape toate laboratoarele private:
-
Preț PSA total: între 40 și 80 lei
-
PSA total + PSA liber (pentru acuratețe mai mare): între 90 și 150 lei
Rezultatele sunt gata în 24 de ore și pot fi accesate online.
