Din cuprinsul articolului
Un studiu amplu publicat în Nature Cancer de cercetători din Israel și Statele Unite schimbă felul în care sunt privite tumorile cerebrale. Echipe de la Weizmann Institute of Science, Hebrew University și Baylor College of Medicine au analizat sute de probe de glioblastom și metastaze cerebrale și au descoperit că bacteriile prezente în interiorul tumorilor pot influența atât ritmul de creștere, cât și răspunsul la tratament.
Rezultatele arată că pacienții cu o încărcătură bacteriană mai mare în tumori au supraviețuire mai scurtă.
Bacteriile, o componentă ignorată până acum în tumorile cerebrale
„Pentru mult timp s-a considerat că bacteriile nu pot supraviețui în interiorul tumorilor cerebrale”, a spus profesorul Ravid Straussman, coordonatorul studiului, pentru The Times of Israel. „Acum știm că bacteriile nu doar există acolo, ci pot influența direct comportamentul celulelor canceroase.”
Analiza a pornit de la 322 de probe de glioblastom și metastaze care proveneau din cancere pulmonare și mamare. Cercetătorii au identificat bacterii atât în interiorul celulelor tumorale, cât și în celulele imune din vecinătate. În 40% până la 50% dintre metastaze, bacteriile erau similare cu cele din tumorile primare ale pacienților, ceea ce sugerează că acestea pot „călători” împreună cu celulele canceroase în timpul metastazării.
Tumorile cerebrale conțin comunități bacteriene distincte
O observație importantă a fost diferența dintre cele două tipuri de tumori analizate. Metastazele cerebrale prezentau o diversitate bacteriană mai mare decât glioblastoamele. Asta poate explica parțial comportamentul agresiv al metastazelor, precum și diferențele de răspuns la tratament între pacienți.
Echipa a descoperit și variații în funcție de localizarea tumorilor în creier. Metastazele situate în zonele posterioare aveau o încărcătură bacteriană mai mare decât cele din regiuni anterioare. „Diferențele de vascularizație sau de compoziție metabolică a țesuturilor pot influența ce tipuri de bacterii pot supraviețui”, a explicat Straussman.
Bacteriile pot modifica sensibilitatea tumorilor la chimioterapie
Un element esențial al cercetării a fost analiza a 30 de specii bacteriene izolate din glioblastoame. Testele de laborator au arătat că unele dintre aceste bacterii făceau celulele tumorale mai rezistente la chimioterapie.
„Nu este o soluție să eliminăm aceste bacterii cu antibiotice cu spectru larg. Ar fi imprevizibil sau chiar dăunător”, a spus Straussman. El subliniază că direcția corectă este modularea acestor interacțiuni pentru a îmbunătăți eficiența tratamentelor, nu abordări generalizate.
De ce supraviețuirea scade atunci când încărcătura bacteriană crește
Studiul a arătat o asociere clară între cantitatea de bacterii din tumorile metastatice și durata de supraviețuire a pacienților. Cei cu o abundență bacteriană crescută au trăit mai puțin decât cei la care tumorile conțineau un număr mai mic de bacterii.
Această relație poate avea legătură cu capacitatea bacteriilor de a modifica microambientul tumoral. Dr. Ayelet Shai, specialist în oncologie de la Rambam Health Care Campus și co-autoare a studiului, a explicat: „Comunitățile bacteriene pot influența inflamația și răspunsurile imune. Unele specii pot chiar contribui la rezistența tumorilor la tratamente existente.”
O schimbare de perspectivă: tumora ca ecosistem
Dincolo de concluziile tehnice, studiul consolidează o perspectivă tot mai prezentă în oncologie: tumorile nu sunt structuri uniforme, ci ecosisteme complexe în care celulele canceroase interacționează cu bacterii, celule imune, vase de sânge și mediul metabolic din jur.
În 2020, aceeași echipă a identificat bacterii în tumori de sân, plămân, colon, pancreas, piele și ovar. Prezența lor în creier a fost surprinzătoare, având în vedere bariera hemato-encefalică, care în mod normal împiedică bacteriile să intre în sistemul nervos central. Noul studiu sugerează că bacteriile pot ajunge în creier „ascunse” în interiorul celulelor canceroase care metastazează.
Ce urmează
Cercetătorii consideră că următorii pași includ:
• înțelegerea modului în care bacteriile modifică răspunsul la chimioterapie
• evaluarea potențialului de a crea terapii care țintesc bacteriile specifice tumorilor
• investigarea rolului bacteriilor în apariția metastazelor cerebrale
„Descifrarea acestor interacțiuni ne poate aduce mai aproape de terapii personalizate pentru pacienții cu tumori cerebrale”, a spus profesorul Shlomit Yust-Katz, coautoare și coordonatoare a Unității de Neuro-Oncologie de la Rabin Medical Center.
