Din cuprinsul articolului
Mii de pacienți renunță zilnic la tratamentele pentru colesterol din cauza fricii, nu din cauza bolii. Medicii vorbesc despre acest fenomen tot mai des, pentru că în cabinete aud aceeași replică iar și iar: „Statinele au reacții adverse”. Problema nu este că afirmația ar fi falsă. Problema este că reprezintă doar jumătate de adevăr.
Dr. Anca Tâu, medic primar cardiologie, spune direct că toate medicamentele au reacții adverse, dar nu toate sunt demonizate în același mod.
„Aud în fiecare zi: «Doamnă doctor, statinele au reacții adverse». Da, au. La fel ca paracetamolul. La fel ca ibuprofenul. La fel ca aspirina”, explică ea.
De ce statinele sunt atacate, dar aspirina nu
În ultimii ani, pe rețelele sociale au apărut mii de clipuri care prezintă statinele ca „otravă”, „toxine” sau „medicamente periculoase”. Fenomenul are o explicație psihologică.
Dr. Anca Tâu arată că oamenii sunt influențați de ceea ce văd repetat online.
„Este un bias psihologic numit availability bias. Ce vezi în zece clipuri alarmiste pare mai real decât ce scrie în 40 de ani de studii”, explică medicul.
Cu alte cuvinte, un video viral produce mai multă emoție decât o meta-analiză. Frica se propagă mai repede decât datele medicale.
Ce spun, de fapt, ghidurile medicale internaționale
Dincolo de rețelele sociale, medicina funcționează după studii clinice, nu după impresii. Statinele sunt printre cele mai studiate medicamente din cardiologie.
Dr. Anca Tâu subliniază acest lucru clar.
„Statinele sunt cele mai studiate medicamente din cardiologie. Avem zeci de studii randomizate, sute de mii de pacienți, decenii de urmărire. Reduc riscul de infarct, accident vascular cerebral și mortalitatea cardiovasculară. Reacțiile adverse serioase sunt rare, iar cele ușoare se pot gestiona.”
Aceasta nu este o opinie izolată, ci poziția standard a ghidurilor europene și americane de cardiologie.
Ce se întâmplă, de fapt, în cabinetele de cardiologie
Dincolo de dezbaterile online, realitatea se vede zilnic în spitale.
Dr. Anca Tâu descrie două situații tipice pe care le întâlnește frecvent:
Un pacient cu LDL de 190 mg/dl, colesterol extrem de mare, refuză statinele după ce a văzut un clip online. „Sunt toxice, am văzut eu pe internet”, spune.
O pacientă proaspăt operată prin angioplastie promite că va lua tratamentul „doar o lună”, ca apoi „să mai vadă”.
„Boala este reală. Frica este din online”, spune medicul.
Problema este că infarctul nu așteaptă ca pacientul să își schimbe părerea.
Frica de pastile versus frica de infarct
Un paradox apare tot mai clar în societate.
Oamenii se tem de medicamente, dar nu se tem suficient de boală. Statinele sunt evitate, dar riscul de infarct este minimalizat. Clipurile virale cântăresc mai mult decât recomandările medicale.
Dr. Anca Tâu observă zilnic acest fenomen.
„Oamenii se tem de pastile, dar nu se tem de infarct. Internetul nu plătește consecințele.”
Statinele nu sunt perfecte. Niciun medicament nu este. Însă balanța risc–beneficiu este net în favoarea lor la pacienții cu risc cardiovascular crescut.
Adevărul simplu pe care pacienții nu îl aud suficient
Dr. Anca Tâu formulează o idee esențială, pe care mulți pacienți nu o pun suficient de des.
„Întrebarea corectă nu este: au reacții adverse? Ci: care este riscul meu dacă nu le iau?”
Este o schimbare de perspectivă fundamentală. Nu există tratament fără risc. Există însă boală fără iertare.
„Statinele nu sunt perfecte, dar sunt, obiectiv, tratamentul care a salvat cele mai multe vieți în cardiologie după aspirină și reperfuzie”, afirmă medicul.
Cât de mare este, de fapt, riscul real al statinelor
În realitatea clinică, cele mai frecvente reacții adverse sunt durerile musculare ușoare și modificările enzimelor hepatice, de obicei reversibile la ajustarea dozei sau schimbarea moleculei.
Reacțiile severe sunt rare și atent monitorizate. În schimb, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral lasă sechele grave sau ucid.
Aceasta este comparația pe care pacientul nu o vede atunci când consumă doar conținut alarmist.
Ce înseamnă decizia de a amâna tratamentul
Amânarea nu este neutră. Nu este o pauză „fără risc”. Este o decizie activă care lasă boala să evolueze.
Dr. Anca Tâu face o comparație dură, dar reală.
„Când te îneci, nu stai să te gândești dacă apa are reacții adverse. Ceri ajutor. În cardiologie este la fel.”
Tratamentul nu este dușmanul. Ezitarea poate fi.
De reținut
Statinele nu sunt lipsite de reacții adverse. Niciun medicament nu este. Diferența este că statinele au în spate decenii de studii, milioane de pacienți și milioane de vieți salvate.
Frica este alimentată zilnic de conținut viral. Boala nu devine mai blândă pentru că este ignorată.
Dr. Anca Tâu formulează perfect realitatea din cabinet.
Statinele nu sunt perfecte. Dar infarctul nu iartă.
