Din cuprinsul articolului
Un nou test de sânge, promovat ca revoluționar în depistarea precoce a cancerului, stârnește entuziasm la nivel global. Galleri, dezvoltat de compania americană Grail, este testat deja în cadrul NHS din Marea Britanie și promite detectarea semnalelor asociate cu peste 50 de tipuri de cancer.
Comunicatele vorbesc despre rezultate „încurajatoare”, însă datele complete arată o realitate mai nuanțată, cu limite importante care pot genera atât speranțe false, cât și anxietate inutilă.
Ce promite testul Galleri și de ce a atras atenția
Testul Galleri este conceput ca o analiză de sânge care identifică fragmente de ADN tumoral care circulă în sânge, cu scopul de a detecta cancerul înainte de apariția simptomelor.
Rezultatele prezentate public provin din studiul Pathfinder 2, realizat pe 23.161 de persoane de peste 50 de ani din SUA și Canada, fără diagnostic oncologic anterior. Dintre cei testați, 216 persoane au avut un rezultat pozitiv. Ulterior, 133 au fost confirmate cu cancer.
Asta înseamnă o valoare predictivă pozitivă de 62%, adică aproape patru din zece persoane cu rezultat pozitiv nu au avut, de fapt, cancer.
Ce înseamnă „specificitate” și de ce numărul sună mai bine decât este
Galleri are o specificitate declarată de 99,6%, adică testul oferă rezultate negative corecte în aproape toate cazurile fără cancer.
Pe hârtie, performanța pare excelentă. În realitate, aplicarea la scară largă ridică probleme serioase. Dacă întregul segment de populație de peste 50 de ani din Regatul Unit ar fi testat, peste 100.000 de persoane sănătoase ar primi rezultate fals pozitive, cu investigații invazive ulterioare, stres psihologic și costuri medicale semnificative.
Cifra despre care se vorbește cel mai puțin
Problema majoră a testului nu este numărul de alarme false, ci ceea ce ratează.
Sensibilitatea testului a fost de 40,4%. Practic, aproape șase din zece cancere apărute în anul următor nu au fost detectate de Galleri.
Aceasta este limita care schimbă complet perspectiva. Un rezultat negativ nu garantează absența cancerului și poate induce o falsă stare de siguranță, amânând investigații importante.
Ce spun experții despre entuziasmul prematur
John Ferguson, lector universitar în statistică la University of Galway, avertizează asupra interpretării grăbite a rezultatelor:
„Datele timpurii sunt încurajatoare, dar entuziasmul trebuie temperat. Această tehnologie poate fi un pas înainte, dar nu este o soluție de sine stătătoare.”
El atrage atenția că performanța testelor scade adesea în afara studiilor controlate și că nu există, până acum, dovezi că utilizarea largă a Galleri reduce mortalitatea prin cancer.
Cât costă testul și de ce accesul este limitat
În Statele Unite, testul costă aproximativ 949 de dolari, echivalentul a peste 700 de lire sterline în Marea Britanie. Nu este inclus în programe publice de screening de rutină și, în multe cazuri, este accesibil doar prin plată directă.
În prezent, nu există dovezi că utilizarea în masă ar fi cost-eficientă sau că ar justifica investiții publice majore.
Ce înseamnă asta pentru pacienți
Galleri nu înlocuiește metodele clasice de screening, precum:
– mamografia
– testele Papanicolau și HPV
– colonoscopia
– tomografia pulmonară pentru fumători
Un rezultat negativ nu exclude cancerul, iar un rezultat pozitiv nu confirmă automat boala.
Situația în România
În Europa, inclusiv în România, testul nu face parte din ghidurile de screening oncologic. Sistemele publice continuă să se bazeze pe metodele clasice, validate prin decenii de date privind reducerea mortalității.
România are una dintre cele mai scăzute rate de participare la programele de screening existente, ceea ce face ca un test scump, cu sensibilitate limitată, să fie deocamdată nepractic în contextul real al sănătății publice.
Galleri reprezintă un progres tehnologic real, dar nu este încă acel test „universal” care schimbă regulile jocului. Detectează unele cancere mai devreme, ratează multe altele, generează un număr semnificativ de alarme false și nu a demonstrat încă faptul că salvează vieți la scară largă.
Este un instrument promițător, dar încă departe de a putea fi considerat soluția pe care o așteaptă milioane de pacienți.
