Din cuprinsul articolului
Ficatul gras, cunoscut astăzi sub numele de boală hepatică asociată disfuncției metabolice (MASLD), afectează aproape 40% dintre adulții din India, potrivit estimărilor recente.
Creșterea este accelerată în rândul tinerilor și al persoanelor cu diabet de tip 2, dar medicii atrag atenția că boala nu ocolește nici adulții activi sau cu greutate normală. Stilul de viață sedentar, alimentația dezechilibrată și stresul prelungit sunt principalii factori care favorizează acumularea de grăsime în ficat, chiar și în absența alcoolului.
Deși diagnosticul oficial necesită investigații – analize de sânge și ecografie – diabetologul dr. Brij Mohan Arora spune că unele semne pot fi observate acasă, fără teste. Într-un video recent, acesta a arătat cum a intuit riscul de ficat gras la un pacient doar analizând câteva modificări vizibile ale pielii și ale distribuției grăsimii corporale, în strânsă legătură cu rezistența la insulină, mecanismul central al bolii.
Mai jos sunt semnele principale la care medicul recomandă să fim atenți.
Acanthosis nigricans: zone închise la culoare pe gât, axile sau inghinal
Apariția unor regiuni de piele întunecată, catifelată, în special pe gât, sub brațe sau în zona inghinală, este unul dintre cele mai clare indicii de rezistență la insulină.
„Aceste pete sunt un marker direct al rezistenței la insulină și se asociază frecvent cu ficatul gras”, spune dr. Arora.
Când celulele nu mai răspund eficient la insulină, organismul produce cantități mai mari din acest hormon. Nivelurile crescute stimulează proliferarea celulelor din piele și produc pigment în exces, ceea ce explică aspectul închis și îngroșat al zonelor afectate.
Grăsimea abdominală: cel mai puternic predictor vizibil pentru ficatul gras
Chiar și în absența obezității generale, acumularea de grăsime în jurul abdomenului este strâns legată de boala hepatică metabolică.
„Grăsimea din jurul taliei este cel mai puternic indicator de zi cu zi al unui ficat încărcat”, afirmă diabetologul.
Motivul este simplu: grăsimea viscerală, care înconjoară organele interne, eliberează acizi grași direct în circulația portală, ajungând rapid la ficat. În timp, acest flux crește riscul de inflamație hepatică și depozitare excesivă de lipide.
Papiloamele cutanate: indicii ale insulinei cronice crescute
Prezența papiloamelor – mici excrescențe moi, frecvent întâlnite pe gât, piept sau axile – poate semnala o disfuncție metabolică persistentă.
„Multiple excrescențe moi în zone precum gâtul sau axilele arată adesea niveluri cronic crescute de insulină”, explică dr. Arora.
Studii publicate în ultimii ani au confirmat asocierea dintre papiloame, sindrom metabolic, colesterol crescut și hipertensiune. Deși sunt benigne, frecvența lor ridicată poate indica un risc hepatic.
Venele în pânză de păianjen pe picioare: semn al unei funcții hepatice afectate
Prezența venelor fine, dilatate, pe coapse sau gambe – cunoscute drept spider veins – nu trebuie ignorată.
„Venele superficiale dilatate pe coapse și picioare apar adesea în disfuncția metabolică și în primele stadii ale stresului hepatic”, subliniază specialistul.
Ficatul degradează estrogenul, iar atunci când funcția lui scade, acest hormon se poate acumula în exces, favorizând apariția angiomelelor superficiale. În stadii avansate de boală, semnul devine mai frecvent, însă poate apărea și mai devreme, în contextul unui metabolism afectat.
De ce sunt importante aceste semne
Toate aceste indicii – piele închisă la culoare, grăsime abdominală, papiloame și vene superficiale – au un numitor comun: rezistența la insulină. Aceasta este considerată astăzi motorul principal al bolilor metabolice, de la prediabet la ficatul gras.
Organizațiile internaționale de hepatologie recomandă evaluarea medicală la persoanele care prezintă aceste semne, mai ales dacă există și alți factori de risc, precum sedentarismul, istoricul familial sau creșterea glicemiei.
Când trebuie mers la medic
Semnele observate acasă pot orienta evaluarea, dar nu pot înlocui un consult medical. Testele recomandate de ghiduri includ:
• analize de sânge (transaminaze, profil metabolic)
• ecografie hepatică
• calcularea scorurilor de fibroză (precum FIB-4), la nevoie
Detectarea timpurie a ficatului gras este esențială. Deși boala este reversibilă în stadiile incipiente, netratată poate evolua către inflamație severă, fibroză și, în cazuri avansate, ciroză.
Ce poți face chiar de azi
Medicii recomandă:
• creșterea activității fizice – mers alert 30–45 de minute pe zi
• reducerea zahărului și a carbohidraților rafinați
• scădere modestă în greutate (5–7% poate reduce semnificativ grăsimea hepatică)
• prioritizarea somnului și reducerea stresului
Detectarea semnelor la timp și schimbarea stilului de viață pot preveni evoluția bolii și pot îmbunătăți sănătatea metabolică pe termen lung.
