Din cuprinsul articolului
Ficatul gras, redenumit astăzi boală hepatică asociată disfuncției metabolice (MASLD), continuă să crească la nivel global și afectează o parte tot mai mare a adulților. Deși mulți cred că boala se manifestă doar în stadiile avansate, specialiștii atrag atenția că organismul trimite semnale mult mai devreme. Unul dintre ele poate apărea în picioare, sub forma unei umflături aparent banale.
Într-un mesaj video publicat recent, gastroenterologul indian dr. Pradip Vekariya a explicat că edemul de picioare (pedal edema) – umflarea gleznelor și a tălpilor – poate fi un prim indiciu al acumulării de grăsime în ficat. Semnul este deseori ignorat sau pus pe seama oboselii, dar medicul avertizează că, în unele cazuri, poate indica debutul unei disfuncții hepatice.
De ce acumularea de grăsime în ficat poate trece neobservată
Conform Cleveland Clinic, un ficat sănătos conține în mod natural o cantitate mică de grăsime. Problemele apar atunci când procentul depășește aproximativ 5% din greutatea organului. La nivel medical, boala este împărțită în mai multe forme:
• MASLD (fost NAFLD) – legată de obezitate, diabet de tip 2, hipertensiune și tulburări ale grăsimilor din sânge.
• Boala hepatică alcoolică (ALD) – determinată de consumul excesiv de alcool.
• MASH – formă avansată, cu inflamație și debut de fibroză.
• Alte variante – asociate unor medicamente sau boli endocrine.
Indiferent de tip, boala poate evolua mult timp fără simptome. Grăsimea se depozitează treptat, apoi apar inflamația și cicatrizarea (fibroza), iar în lipsa intervenției, evoluția poate duce la ciroză.
Primul semn vizibil: umflarea gleznelor și a tălpilor
Dr. Vekariya subliniază că umflarea persistentă a picioarelor poate fi un semnal precoce al unei probleme hepatice. Când ficatul începe să funcționeze sub capacitatea normală, echilibrul fluidelor în corp poate fi perturbat. Aceasta duce la acumularea de lichid în țesuturi, în special în partea inferioară a corpului.
Cum verifici acasă:
• Apasă cu un deget deasupra gleznei timp de câteva secunde.
• Dacă rămâne o adâncitură temporară în piele, este vorba de edem cu godeu (pitting edema), un semn care necesită evaluare medicală.
Medicul avertizează că oamenii tind să pună această umflare pe seama statului în picioare, a mersului sau a încălțămintei incomode. Totuși, atunci când apare frecvent sau fără o cauză limpede, poate indica un dezechilibru metabolic sau un ficat aflat la începutul unui proces de afectare.
Alte simptome și factori de risc care însoțesc ficatul gras
Majoritatea persoanelor cu boală hepatică în stadiu precoce nu au simptome evidente. Pe măsură ce afecțiunea avansează, pot apărea:
• disconfort abdominal
• oboseală accentuată
• icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
• pierdere în greutate
• acumulare de lichid în abdomen
• umflarea mâinilor sau a picioarelor
Factorii de risc cei mai frecvenți sunt:
• obezitatea sau excesul ponderal
• diabetul de tip 2
• hipertensiunea
• colesterolul și trigliceridele crescute
• consumul ridicat de alcool
• apneea de somn, sindromul ovarelor polichistice, tulburări tiroidiene
• unele medicamente
Cum este diagnosticată boala și ce poți face din timp
Pentru că boala rămâne tăcută mult timp, medicii o descoperă adesea întâmplător, în urma analizelor care arată creșterea enzimelor hepatice. Evaluarea poate continua cu ecografie, elastografie sau, în situații particulare, biopsie hepatică.
Nu există un medicament unic pentru MASLD sau pentru formele alcoolice ale bolii. Tratamentul se concentrează pe controlul factorilor de risc:
• scădere moderată în greutate (5–10% poate reduce grăsimea hepatică)
• reducerea sau eliminarea consumului de alcool
• activitate fizică regulată
• controlul glicemiei și al tensiunii arteriale
• ajustarea tratamentelor care pot accentua steatoza
Cleveland Clinic subliniază că ficatul are o capacitate remarcabilă de regenerare, iar atunci când boala este depistată devreme, schimbările de stil de viață pot opri sau chiar inversa evoluția.
De ce merită să fii atent la semnalele din picioare
Un simptom aparent banal, precum umflarea gleznelor, poate indica un proces metabolic care se desfășoară în tăcere. Specialiștii recomandă ca orice edem persistent, mai ales dacă este însoțit de factori de risc precum diabetul sau hipertensiunea, să fie evaluat medical.
Detectarea la timp poate schimba complet evoluția bolii. Ficatul gras este reversibil în stadiile inițiale, însă devine dificil de tratat atunci când inflamația și fibroza avansează.
