Din cuprinsul articolului
Un studiu clinic prezentat la conferința American Heart Association 2025 a atras atenția lumii medicale după ce a arătat că persoanele cu boli cardiace care au primit doze personalizate de vitamina D au avut un risc cu 52 la sută mai mic de a suferi un nou infarct.
Rezultatul este considerat remarcabil, însă cardiologii avertizează că interpretarea rapidă a acestor date poate crea false așteptări, deoarece vitamina D nu este un tratament universal pentru inimă, iar efectele se observă cu precădere la persoanele cu deficit real.
Ce a descoperit studiul și de ce este diferit de cele anterioare
Testele clinice mai vechi analizau aceleași doze pentru toți participanții. În schimb, studiul Target-D, desfășurat pe 630 de adulți cu boli cardiace între 2017 și 2023, a verificat nivelul de vitamina D în sânge la fiecare pacient și a ajustat suplimentele o dată la trei luni până când participanții au ajuns într-un interval considerat optim, între 40 și 80 ng/mL.
Aproape 85 la sută dintre participanți au intrat în studiu cu deficit (sub 40 ng/mL). Pentru mulți, a fost nevoie de doze foarte mari – peste 5.000 UI pe zi, adică de peste șase ori mai mult decât recomandările generale.
La final, grupul care a atins pragul dorit de vitamina D a raportat cu 52 la sută mai puține infarcturi decât grupul standard, care a primit îngrijirea obișnuită, fără ajustarea vitaminei D.
„Am vrut să vedem ce se întâmplă atunci când corectezi cu adevărat un deficit”, a explicat autoarea principală, epidemiologul Heidi T. May. „Dozele personalizate au fost cheia.”
Poate vitamina D să prevină infarctul? Cardiologii cer prudență
Legătura dintre vitamina D și sănătatea inimii este studiată de ani întregi, însă rămâne neclar dacă nivelurile scăzute cauzează direct probleme cardiovasculare sau sunt doar un indicator al unei stări generale fragile.
„Deficitul sever de vitamina D și bolile de inimă merg adesea împreună, dar asta nu înseamnă că unul îl provoacă pe celălalt”, explică cardiologul Deepak Talreja. „Suplimentele pot ajuta doar dacă există o lipsă reală.”
Există câteva posibile mecanisme prin care vitamina D ar putea sprijini sănătatea cardiacă:
- reduce inflamația, un factor implicat în afectarea mușchiului cardiac
- susține funcția imunitară
- poate influența tensiunea arterială, conform unor studii observaționale
Dar toate acestea rămân corelații, nu cauze demonstrate.
Dozele mari – între beneficii și risc
Suplimentarea personalizată a dat rezultate în studiul Target-D, însă dozele necesare pentru atingerea nivelului optim au fost considerabil mai mari decât recomandările obișnuite.
- Pentru populația generală, NIH consideră suficient un nivel de 20 ng/mL.
- Alte cercetări sugerează intervalul 40–60 ng/mL pentru beneficii suplimentare.
Problema apare la dozele foarte mari: peste 2.000 UI zilnic există risc de toxicitate, inclusiv afectare renală. În studiul recent, pacienții erau monitorizați medical continuu, lucru imposibil pentru auto-suplimentare la domiciliu.
Ce știm din studiile mari: vitamina D nu protejează automat inima
Rezultatele Target-D nu se aliniază cu un alt studiu major, VITAL, care a inclus peste 25.000 de persoane și a concluzionat că suplimentele de vitamina D nu reduc riscul de infarct, accident vascular sau deces cardiovascular la cei cu niveluri normale sau doar ușor scăzute.
Diferența dintre studii? VITAL nu a țintit corectarea unui deficit sever.
Ce înseamnă aceste date pentru pacienți
- Poate ajuta: corectarea unui deficit sever de vitamina D poate reduce riscul unui al doilea infarct, conform studiului recent.
- Nu este un tratament universal: suplimentarea nu înlocuiește tratamentele standard pentru bolile de inimă.
- Auto-suplimentarea cu doze mari poate fi periculoasă.
- Analizele de sânge sunt esențiale înainte de a lua decizii legate de suplimente.
Cardiologii rămân fermi: prevenția unui nou infarct se bazează în continuare pe tratamente consacrate – statine, beta-blocante, antiagregante, un stil de viață activ și renunțarea la fumat.
Cum se poziționează situația în România
Datele Institutului Național de Sănătate Publică arată că până la 70 la sută dintre români au niveluri insuficiente de vitamina D în lunile de iarnă, iar deficitul sever este frecvent la vârstnici și la persoanele cu boli cronice. În același timp, România are una dintre cele mai mari mortalități cardiovasculare din UE, ceea ce face ca orice intervenție potențial utilă să fie analizată atent.
Medicii români recomandă testarea nivelului de vitamina D la persoanele cu factori de risc – obezitate, sedentarism, expunere redusă la soare, boli endocrine sau osteoporoză – însă suplimentarea se face strict pe baza analizelor.
Rezultatele Target-D sunt promițătoare și ar putea redefini modul în care se abordează deficitul de vitamina D la pacienții cu boli cardiace. Totuși, dovezile nu sunt suficiente pentru a recomanda suplimentarea universală. Studiile pe termen lung, controlate riguros, sunt necesare pentru a confirma dacă menținerea vitaminelor la un nivel optim chiar poate preveni un al doilea infarct.
