Din cuprinsul articolului
Sindromul de tunel carpian este o afecțiune ce nu apare peste noapte. La început simți o amorțeală în degete, mai ales în timpul nopții. Apoi apare o jenă când ții telefonul în mână, scrii la tastatură sau ridici ceva ușor. Treptat, disconfortul se transformă în durere, iar mișcările fine devin dificile. În acest punct, este important să apelezi la ajutorul unui medic specializat în bolile și chirurgia mâinii.
Înainte să ajungi la soluții, este totuși important să înțelegi ce anume provoacă această afecțiune și cum poate fi influențată de stilul de viață, activitățile zilnice sau chiar de structura anatomică a încheieturii.
Ce este sindromul de tunel carpian?
Tunelul carpian este un spațiu îngust format între oasele încheieturii mâinii și ligamentul carpian. Prin acest spațiu trec mai multe structuri, dar cel mai important este nervul median. Acest nerv controlează sensibilitatea și o parte din mișcarea primelor patru degete ale mâinii.
Când țesuturile din jurul nervului se inflamează, spațiul din tunel devine prea mic, iar afectarea nervului median duce la simptome precum amorțeală, furnicături și durere. Netratat, sindromul de tunel carpian poate duce chiar la atrofie musculară în palmă.
Cum recunoști momentul în care ai nevoie de tratament?
Nu orice amorțeală este un semn clar de sindrom de tunel carpian. Însă dacă senzația revine frecvent, mai ales în timpul nopții, dacă începi să scapi lucruri din mână sau simți o slăbiciune în degete, e cazul să investighezi.
Diagnosticarea se face simplu, prin consult medical, teste neurologice și, uneori, electromiografie.
Ce opțiuni de tratament ai?
Tratamentele pentru sindromul de tunel carpian sunt variate și depind de severitatea simptomelor. Nu există o singură soluție care să funcționeze pentru toți. În funcție de stadiu, pot fi recomandate metode conservatoare, tratamente minim invazive sau intervenții chirurgicale.
Se poate trata fără operație?
În stadiile ușoare sau moderate, se pot obține rezultate bune fără intervenție chirurgicală. Totul ține de abordarea corectă și de constanță.
Imobilizarea încheieturii
Una dintre cele mai comune recomandări este purtarea unei orteze de încheietură, mai ales pe timpul nopții. Aceasta menține încheietura într-o poziție neutră și reduce presiunea asupra nervului. Pentru mulți pacienți, acest pas simplu poate reduce semnificativ simptomele.
Pauze și corectarea poziției
Dacă folosești frecvent tastatura, telefonul sau faci mișcări repetitive cu mâna, e important să-ți ajustezi postura. Pauzele scurte și mișcările de stretching ajută la reducerea inflamației.
Fizioterapia
Un program personalizat de exerciții pentru încheietura mâinii, efectuat sub supravegherea unui specialist, poate îmbunătăți mobilitatea și reduce presiunea din tunelul carpian. Masajul terapeutic și ultrasunetele pot fi, de asemenea, incluse în tratament.
Există tratamente medicamentoase?
Medicația este o soluție temporară, folosită pentru a controla durerea și inflamația.
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Ibuprofenul sau naproxenul pot fi utile pentru scăderea inflamației. Se recomandă administrarea lor pentru perioade scurte, astfel încât să se evite efectele adverse.
Injecțiile cu corticosteroizi
Pentru cazurile în care durerea este puternică, medicii pot recomanda injecții locale cu corticosteroizi. Acestea reduc inflamația din tunelul carpian și eliberează presiunea asupra nervului. Eficiența lor este bună, însă efectul poate fi temporar. Nu se recomandă abuzul de astfel de injecții.
Când devine necesară operația?
Când tratamentele conservatoare nu mai funcționează, iar simptomele persistă sau se agravează, se ia în calcul intervenția chirurgicală.
Operația presupune secționarea ligamentului care formează acoperișul tunelului carpian. Prin această incizie, presiunea asupra nervului este eliberată. Procedura poate fi clasică (deschisă) sau endoscopică (cu incizii mici).
Recuperarea poate dura câteva săptămâni. În general, rezultatele sunt bune, mai ales dacă afectarea nervului median nu este avansată.
Ce riscuri implică netratarea sindromului de tunel carpian?
Ignorarea simptomelor poate duce la complicații serioase. Afectarea nervului median devine ireversibilă în unele cazuri, iar pierderea sensibilității și a forței musculare poate limita activitățile zilnice. De aceea, este recomandat să intervii cât mai devreme, cu soluții adaptate fiecărui stadiu.
Cum îți adaptezi rutina zilnică?
Tratamentul nu se rezumă la pastile sau orteze. Îți influențează modul în care îți folosești mâinile zi de zi. Dacă folosești mouse-ul ore întregi, poate e momentul să-ți schimbi poziția biroului. Dacă ridici greutăți sau strângi constant pumnul, e bine să reduci intensitatea.
Chiar și o simplă schimbare de poziție în somn sau alegerea unui mouse ergonomic poate face diferența.
Ce rol are prevenția în tratament?
Mulți nu se gândesc la prevenție decât după apariția simptomelor. Însă obiceiurile bune pot amâna sau chiar evita dezvoltarea sindromului de tunel carpian. Exercițiile zilnice pentru mâini, evitarea suprasolicitării și menținerea unei posturi corecte la birou sunt măsuri utile pe termen lung.
