Din cuprinsul articolului
O femeie din Statele Unite a fost tratată ani de zile pentru Alzheimer, migrene cronice și probleme de echilibru. În realitate, toate simptomele aveau o singură cauză: o pierdere de lichid cefalorahidian provocată, cel mai probabil, de epiduralele primite în timpul nașterilor.
Sean Fischer a povestit experiența familiei sale într-un material publicat de The Free Press. Mama lui a început să aibă migrene severe și episoade de vertij încă din 2001. A fost diagnosticată inițial cu boala Ménière, apoi cu o malformație Chiari, iar în 2022 a venit cel mai greu verdict: Alzheimer cu debut precoce.
Simptomele se intensificaseră — pierderi de memorie, dezorientare, dificultăți în a urmări activități banale, dar și stări de oboseală extremă. După evaluări neurologice la NYU Langone Health, verdictul părea definitiv. A urmat o perioadă grea, marcată de resemnare.
Adevărata cauză: o fisură minusculă în coloană
Diagnosticul a fost contestat abia când mama lui Sean urma să participe la un studiu clinic cu un nou medicament pentru Alzheimer. Examinările suplimentare au indicat o scurgere de lichid cefalorahidian (CSF) — o afecțiune rară, dar tratabilă.
Specialiștii suspectau că scurgerea fusese provocată de cele trei epidurale primite în timpul nașterilor. Această procedură, folosită de milioane de femei la nivel global pentru reducerea durerii în travaliu, presupune introducerea unui ac în spațiul epidural, aflat lângă membrana care protejează măduva spinării. În unele cazuri, poate apărea o fisură microscopică în dura mater (membrana care conține lichidul cefalorahidian), ceea ce permite scurgerea acestuia în țesuturile din jur.
Semnele care au fost interpretate greșit
Pierderile de lichid CSF duc, în timp, la scăderea presiunii intracraniene. Acest fenomen poate genera:
-
migrene puternice;
-
senzație de greață și vărsături;
-
tulburări de echilibru;
-
modificări de auz;
-
vedere dublă;
-
probleme de memorie sau concentrare.
O cercetare publicată de Cedars-Sinai Medical Center în 2024 a avertizat deja că unele cazuri de demență, inclusiv Alzheimer, pot ascunde de fapt astfel de pierderi cronice de lichid spinal. În acel studiu, din 21 de pacienți cu simptome neurologice și diagnostic de Chiari sau demență, nouă aveau scurgeri de CSF. Toți au înregistrat îmbunătățiri după tratamentul chirurgical (Cedars-Sinai, 2024, newsletter intern).
Intervenția care i-a schimbat viața
După ani întregi de suferință, echipa medicală a decis să recurgă la o metodă modernă de identificare a scurgerii. A fost injectat un colorant special care a permis localizarea exactă a fisurii, situată în partea mediană a coloanei vertebrale.
Ulterior, medicii au intervenit minim invaziv și au sigilat scurgerea. Efectele au fost remarcabile: în câteva săptămâni, migrenele au dispărut complet, echilibrul s-a restabilit, iar memoria s-a îmbunătățit vizibil. După șase săptămâni, femeia nu mai prezenta niciun simptom asociat cu Alzheimer. Neurologii au confirmat: diagnosticul anterior fusese greșit.
Epiduralele, sigure dar nu fără riscuri
Epidurala rămâne o metodă eficientă de anestezie în timpul nașterii, utilizată de aproximativ 60% dintre femeile din SUA, potrivit Centers for Disease Control and Prevention. În general, complicațiile sunt rare, iar majoritatea femeilor nu întâmpină probleme după administrarea procedurii.
Totuși, în cazuri izolate, pot apărea complicații neurologice legate de pătrunderea accidentală în spațiul dural. Dacă scurgerea de lichid nu este detectată și reparată la timp, pot apărea complicații severe, uneori greu de diagnosticat din cauza simptomelor nespecifice.
Ce putem învăța din acest caz
Cazul Fischer atrage atenția asupra riscului diagnosticării superficiale a bolilor neurologice. Femeia în cauză a fost consultată de numeroși specialiști, dar fiecare s-a concentrat pe un simptom izolat. Lipsa unei abordări integrate a făcut ca o problemă tratabilă să fie confundată cu o boală degenerativă incurabilă.
Familia nu a făcut acuzații. Au recunoscut limitele sistemului și au apreciat efortul echipelor medicale care, în cele din urmă, au găsit cauza reală.
De reținut
Când simptomele neurologice se acumulează, cauza poate fi mai puțin gravă decât pare — dar greu de identificat. Acest caz arată că unele afecțiuni cu diagnostic rezervat, cum ar fi Alzheimer, pot ascunde disfuncții tratabile, cum este pierderea de lichid cefalorahidian.
Abordarea multidisciplinară, investigațiile detaliate și accesul la tehnologii moderne pot face diferența dintre o viață dependentă de îngrijiri și o recuperare completă.
