Din cuprinsul articolului
Analiza de calprotectină. Analiza de calprotectină, un indicator important în diagnosticul bolilor digestive, măsoară nivelul unei proteine prezente în materiile fecale. Calprotectina este eliberată de celulele albe din sânge atunci când există inflamație în intestin.
Analiza este folosit pentru a diferenția între afecțiuni inflamatorii, cum sunt boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică, și tulburări funcționale, cum este sindromul de intestin iritabil.
Ce este Calprotectina?
Calprotectina, descrisă pentru prima dată în 1980, este o proteină formată din două subunități, S100A8 și S100A9, care leagă calciul și zincul. Se găsește în principal în granulocite și în mai mică măsură în monocite/macrofage și în celulele epiteliale. În neutrofile, calprotectina reprezintă aproximativ 60% din conținutul total de proteine din citoplasma acestor celule.
Calprotectina este eliberată extracelular în perioadele de stres celular sau deteriorare celulară și poate fi detectată în materiile fecale. Prezența calprotectinei fecale este o consecință a migrării neutrofilelor în țesutul gastro-intestinal, din cauza unui proces inflamator.
Valorile crescute indică inflamație intestinală
Interpretarea rezultatelor: Rezultatele trebuie corelate cu simptomele și alte investigații.
Valori crescute pot indica boli inflamatorii intestinale, precum boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragică, infecții intestinale sau alte cauze de inflamație.
Valorile normale sugerează absența inflamației și orientează spre afecțiuni funcționale, cum ar fi sindromul de colon iritabil.
Rolul calprotectinei în diagnostic
Testul este esențial pentru diferențierea dintre bolile inflamatorii intestinale și sindromul de colon iritabil. Ambele pot provoca dureri abdominale, diaree sau balonare, dar mecanismele și tratamentele diferă. În bolile inflamatorii intestinale, valorile depășesc frecvent 150-200 µg/g și reflectă inflamație activă. În sindromul de colon iritabil, valorile rămân în limite normale sau doar ușor crescute.
Testul este util și pentru monitorizarea răspunsului la tratament. O scădere a valorii indică reducerea inflamației și evoluție favorabilă. Analiza poate semnala și recăderile bolii înainte de apariția simptomelor.
Alte cauze ale valorilor crescute
Niveluri ridicate de calprotectină pot apărea și în infecții intestinale, administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, cancer colorectal.
Un rezultat crescut nu înseamnă întotdeauna boală inflamatorie intestinală, dar impune investigații suplimentare.
Avantaje și limite
Avantaje:
- neinvaziv și bine tolerat, inclusiv de copii;
- marker sensibil pentru inflamația intestinală;
- reduce necesarul de colonoscopii inutile;
- test cost-eficient comparativ cu alte metode.
Limite:
- nu oferă diagnostic final;
- nu arată localizarea inflamației;
- nu diferențiază cu precizie toate cauzele posibile.
Concluzie: Determinarea calprotectinei fecale este un instrument valoros pentru gastroenterologi. Folosită corect, analiza ghidează conduita terapeutică și sprijină o îngrijire personalizată și eficientă.
