Din cuprinsul articolului
România se află în plin sezon gripal, iar specialiștii recomandă tratament antiviral administrat în primele 48 de ore de la apariția simptomelor.
Tamiflu rămâne cel mai utilizat medicament, disponibil în farmaciile din țară la prețuri între 66 și 90 de lei, în timp ce alternative precum Relenza sunt indicate anumitor categorii de pacienți. Iată tot ce trebuie să știi despre opțiunile terapeutice și categoriile de persoane care necesită tratament prioritar.
Situația epidemiologică din România
Institutul Național de Sănătate Publică a anunțat debutul oficial al sezonului gripal în România, pe fondul intensificării circulației virusului gripal A(H3N2), subclada K. Conform datelor, în ultima săptămână din decembrie au fost confirmate 12.630 de cazuri de gripă clinică, în creștere față de cele 11.174 raportate anterior. Numărul este de aproape trei ori mai mare decât cel înregistrat în aceeași săptămână a sezonului trecut, când au fost raportate 4.175 de cazuri, și de 4,8 ori peste media ultimelor cinci sezoane, situată la 2.633 de cazuri.
Această subcladă K, aceeași care circulă la nivel internațional, a fost confirmată și în România de către Institutul Cantacuzino. Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor evaluează riscul pentru populația generală ca fiind moderat, însă riscul de boală severă rămâne ridicat pentru anumite categorii de persoane.
De ce contează primele 48 de ore
Toate medicamentele antivirale pentru gripă funcționează cel mai eficient atunci când sunt administrate în primele 48 de ore de la debutul simptomelor. În această fereastră de timp, antiviralele pot reduce durata bolii cu una până la două zile și pot preveni complicațiile severe ale gripei, inclusiv pneumonia.
Totuși, pentru persoanele din categoriile de risc sau pentru pacienții spitalizați, tratamentul antiviral rămâne benefic chiar și atunci când este început după acest interval de 48 de ore. Medicii infecționiști subliniază că antiviralele nu trebuie confundate cu antibioticele, care nu au niciun efect asupra gripei, aceasta fiind o infecție virală.
Medicamentele antivirale disponibile în România
Tamiflu (Oseltamivir)
Tamiflu este cel mai utilizat medicament antiviral pentru gripă în România și pe plan internațional. Conține substanța activă oseltamivir, un inhibitor de neuraminidază care blochează capacitatea virusului de a se multiplica și răspândi în organism.
Administrare și dozaj: Pentru tratamentul gripei, doza recomandată pentru adulți și adolescenți este de 75 mg de două ori pe zi, timp de 5 zile. Ca măsură preventivă după expunere, se administrează o doză de 75 mg o dată pe zi, timp de 10 zile. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule și suspensie orală.
Vârstă minimă: Poate fi utilizat la sugari de la vârsta de 2 săptămâni pentru tratament și de la 1 an pentru profilaxie.
Preț în România: Între 66 lei (pentru varianta de 30 mg) și 90 lei (pentru 75 mg), în funcție de farmacie. Se eliberează exclusiv pe bază de rețetă medicală.
Efecte secundare frecvente: Greață și vărsături sunt cele mai comune reacții adverse, apărând de obicei în primele două zile de tratament. Administrarea medicamentului în timpul mesei reduce aceste efecte. În cazuri rare, mai ales la copii și adolescenți, au fost raportate tulburări neuropsihiatrice precum confuzie sau comportament anormal.
Sarcină și alăptare: Tamiflu este considerat sigur pentru tratamentul gripei la femeile însărcinate, fiind medicamentul recomandat pentru această categorie de paciente.
Relenza (Zanamivir)
Relenza este al doilea antiviral de primă linie pentru gripă disponibil în România. Conține zanamivir și se administrează prin inhalare, sub formă de pulbere, cu ajutorul unui dispozitiv special numit Diskhaler.
Administrare: Pentru tratament, se inhalează de două ori pe zi timp de 5 zile. Pentru prevenție, se administrează o dată pe zi timp de 10 zile.
Vârstă minimă: Este aprobat pentru tratarea gripei la copii de la 7 ani și pentru prevenție de la 5 ani.
Preț aproximativ: Până la 90 de lei, în funcție de disponibilitate.
Efecte secundare: Amețeală, sinuzită, secreții nazale, tuse, diaree, greață și dureri de cap.
Contraindicații importante: Relenza NU este recomandat persoanelor cu astm bronșic sau alte afecțiuni respiratorii cronice, deoarece poate provoca bronhospasm și agrava simptomele respiratorii. Pentru acești pacienți, Tamiflu rămâne alternativa sigură.
Alternative generice cu Oseltamivir
Pe lângă Tamiflu, în farmaciile din România sunt disponibile și variante generice ale oseltamivirului, precum Segosana (Zentiva) sau Ebilfumin (Actavis). Acestea conțin aceeași substanță activă, au același mecanism de acțiune și eficacitate similară, la prețuri comparabile sau ușor diferite.
Xofluza și Rapivab: opțiuni disponibile în alte țări
Xofluza (baloxavir marboxil) reprezintă o alternativă modernă la Tamiflu, cu avantajul administrării într-o singură doză. Aprobat în Uniunea Europeană, acest medicament poate opri eliminarea virală într-o singură zi, comparativ cu trei zile în cazul Tamiflu. În SUA, costă aproximativ 200 de dolari fără asigurare. Deocamdată, disponibilitatea sa în farmaciile din România este limitată, iar pacienții interesați pot solicita informații suplimentare de la medicul curant.
Rapivab (peramivir) se administrează exclusiv intravenos, într-o singură perfuzie, fiind rezervat în special pacienților spitalizați sau celor care nu pot lua medicamente pe cale orală. Este aprobat pentru copii de la 6 luni. Costul ridicat și modul de administrare limitează utilizarea sa la mediul spitalicesc.
Cine necesită tratament antiviral prioritar
Majoritatea persoanelor cu gripă nu au nevoie de tratament antiviral specific, boala vindecându-se de la sine cu repaus și hidratare adecvată. Totuși, anumite categorii de pacienți prezintă un risc crescut de complicații severe și trebuie să primească tratament antiviral cât mai rapid posibil.
Persoane cu vârsta de peste 65 de ani – riscul de complicații crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă, iar formele severe de gripă sunt mai frecvente în această categorie.
Copiii sub 5 ani, în special sub 2 ani – sistemul imunitar imatur îi face vulnerabili la complicații precum pneumonia sau otita medie.
Femeile însărcinate și lehuzele – sarcina modifică sistemul imunitar și crește riscul de forme severe de gripă. Vaccinarea și tratamentul antiviral precoce sunt esențiale.
Persoanele cu boli cronice: astm și alte afecțiuni pulmonare, diabet zaharat, boli cardiovasculare, afecțiuni renale sau hepatice, boli neurologice.
Pacienții imunocompromiși – inclusiv cei cu infecție HIV, cancer sau care urmează tratamente imunosupresoare.
Persoanele cu obezitate severă (indice de masă corporală peste 40 kg/m²).
Rezidenții din centrele de îngrijire pe termen lung – mediul colectiv favorizează transmiterea rapidă a virusului.
Tratamentul simptomatic și măsuri de îngrijire
Cu sau fără medicație antivirală, managementul gripei implică și o serie de măsuri suportive esențiale pentru recuperare.
Repaus și izolare: Odihna este fundamentală pentru recuperare. Pacienții trebuie să stea acasă cel puțin 24 de ore după dispariția febrei, fără utilizarea medicamentelor antitermice.
Hidratare abundentă: Consumul de cel puțin 2 litri de lichide pe zi ajută la menținerea funcționalității mucoasei respiratorii și combate deshidratarea cauzată de febră.
Medicamente pentru febră și durere: Paracetamolul și ibuprofenul pot fi utilizate pentru controlul febrei, durerilor de cap și durerilor musculare. Atenție: aspirina nu trebuie administrată copiilor și adolescenților cu gripă din cauza riscului de sindrom Reye.
Alimentație echilibrată: O dietă bogată în proteine susține formarea anticorpilor necesari luptei organismului cu infecția.
Când este necesară consultația medicală de urgență
Deși majoritatea cazurilor de gripă pot fi gestionate acasă, anumite simptome necesită evaluare medicală imediată:
Dificultăți de respirație sau respirație accelerată; durere sau presiune în piept; confuzie sau alterarea stării de conștiență; febră persistentă care nu răspunde la antitermice sau care revine după o ameliorare inițială; simptome care se agravează după o perioadă de aparentă îmbunătățire; deshidratare severă (gură uscată, absența urinării, amețeli la ridicarea în picioare).
La copii, semnele de alarmă includ și refuzul alimentației, iritabilitate extremă, convulsii febrile sau colorația albăstruie a buzelor.
Prevenția rămâne esențială
Vaccinarea antigripală rămâne cea mai eficientă metodă de prevenire a gripei și a complicațiilor sale. Chiar și în cazul în care boala este contractată, persoanele vaccinate dezvoltă forme mai ușoare. Până la finalul anului 2025, în România au fost vaccinate peste 1,2 milioane de persoane.
Pe lângă vaccinare, Institutul Național de Sănătate Publică recomandă: spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun sau utilizarea dezinfectantului; acoperirea gurii și nasului la tuse sau strănut; evitarea aglomerațiilor, mai ales în spații închise; purtarea măștii în transportul public; aerisirea regulată a încăperilor; evitarea atingerii ochilor, nasului și gurii cu mâinile nespălate.
