Din cuprinsul articolului
Fibromul uterin este o afecțiune frecvent întâlnită la femeile aflate la vârsta reproductivă, iar pentru a înțelege mai bine ce înseamnă acest diagnostic și cum poate influența fertilitatea, dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, oferă o serie de explicații utile despre cauze, simptome și opțiuni de tratament.
Ce este fibromul uterin
Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice întâlnite la femeile aflate în perioada fertilă. El constă în formarea unor noduli benigni la nivelul uterului, care nu sunt asociați, în mod obișnuit, cu un risc crescut de transformare malignă.
„Se estimează că un număr mare de femei dezvoltă fibroame de-a lungul vieții, însă multe dintre ele nu prezintă simptome și află despre existența lor întâmplător, în timpul unui control ginecologic de rutină”, spune medicul.
Care sunt cauzele fibromului uterin
În ceea ce privește apariția fibromului uterin, mecanismele nu sunt pe deplin clarificate, însă există mai mulți factori care par să contribuie la dezvoltarea lui. Se consideră că predispoziția genetică joacă un rol important, anumite modificări la nivel celular favorizând apariția acestor noduli.
De asemenea, istoricul familial poate crește probabilitatea de a dezvolta fibroame (riscul poate fi mai mare la femeile care au rude apropiate diagnosticate cu această afecțiune), iar influența hormonilor feminini, în special a estrogenului și progesteronului, este recunoscută ca un factor care stimulează creșterea lor.
Ce simptome au femeile cu fibrom uterin
Din punct de vedere clinic, fibromul uterin poate rămâne mult timp asimptomatic. Atunci când apar manifestări, acestea pot include dureri sau senzație de presiune în zona abdominală ori pelviană, menstruații mai abundente sau prelungite și nevoia frecventă de a urina.
Unele femei pot observa și disconfort legat de tranzitul intestinal sau senzația de golire incompletă a vezicii urinare, în funcție de dimensiunea și poziția formațiunii.
„Evoluția fibromului este, de cele mai multe ori, lentă și stabilă, fără să creeze probleme majore. Există totuși situații în care acesta poate crește mai rapid și poate deveni simptomatic. În anumite cazuri, mai ales odată cu modificările hormonale, dimensiunile fibromului pot scădea spontan, fără intervenție”, adaugă dr. Vythoulkas.
Impactul fibromului uterin asupra fertilității
Localizarea fibromului este esențială în evaluarea riscului asupra fertilității. Anumite fibroame pot modifica cavitatea uterină și pot îngreuna implantarea embrionului sau pot crește riscul de pierdere a sarcinii.
În alte situații, femeile pot avea sarcini normale dacă formațiunea nu interferează cu dezvoltarea fătului. De obicei, fibroamele situate în interiorul cavității uterine sunt cele mai problematice, în timp ce fibroamele dezvoltate spre exterior pot provoca mai ales simptome de compresie asupra organelor vecine.
De aceea, evaluarea atentă a fiecărui caz este importantă pentru stabilirea conduitei terapeutice.
În ceea ce privește tratamentul, abordarea este individualizată și depinde de simptome, de dimensiunea fibromului și de planurile reproductive ale pacientei.
„Îndepărtarea chirurgicală minim invazivă prin miomectomie a fibromului, cu păstrarea uterului, rămâne soluția cea mai eficientă atunci când apar simptome sau când fertilitatea este afectată. Terapiile hormonale pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor, însă nu elimină definitiv formațiunea”, conchide dr. Andreas Vythoulkas.
