Din cuprinsul articolului
Monitorizarea colesterolului la fiecare set de analize este un obicei corect, dar este posibil să nu fie suficient pentru a evalua cu adevărat riscul de accident vascular cerebral (AVC). Mai mulți cardiologi atrag atenția asupra unui indicator considerat mult mai relevant, dar care nu este inclus de rutină în analizele uzuale.
De ce nu este suficient colesterolul „rău”
Când vine vorba despre prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, primul reflex este verificarea colesterolului LDL, cunoscut drept „colesterolul rău”. Cu toate acestea, numeroși pacienți suferă evenimente cardiovasculare chiar dacă valorile analizelor par normale.
Potrivit cardiologului Heather Swales, problema ține de limitele profilului lipidic clasic. Acesta nu măsoară periculozitatea reală a particulelor care circulă în sânge. O persoană poate avea un colesterol aparent scăzut, dar un număr mare de particule mici și dense, care se pot depune pe artere fără să fie evidențiate clar în analizele standard.
Indicatorul considerat mai relevant pentru riscul de AVC
Specialiștii susțin că un marker mult mai predictiv este Apolipoproteina B (ApoB). Această proteină se regăsește pe toate particulele de colesterol cu potențial aterogen, adică cele care pot contribui la blocarea arterelor.
„ApoB este un mai bun marker decât colesterolul pentru evaluarea riscului de AVC, deoarece măsoară totalitatea particulelor aterogene (nocive)”, explică dr. Swales, citată de publicația Parade.
Pe scurt, în timp ce colesterolul indică „cantitatea” de grăsime din sânge, ApoB arată numărul de particule periculoase care pot afecta vasele de sânge.
Când este recomandată testarea ApoB
Dozarea ApoB nu face parte, în prezent, din bilanțul lipidic standard, care include de obicei colesterolul total, HDL, LDL și trigliceridele. Totuși, analiza poate fi solicitată la recomandarea medicului, mai ales dacă valorile colesterolului LDL sunt considerate „la limită”, de exemplu între 1,3 și 1,6 g/L.
În astfel de situații, ApoB poate clarifica dacă există un număr mare de particule mici și dense, considerate cele mai periculoase pentru artere și asociate cu un risc crescut de AVC.
Testarea este utilă și în cazul persoanelor cu diabet, obezitate abdominală, trigliceride crescute sau antecedente familiale de accidente cardiovasculare precoce, chiar și atunci când colesterolul este aparent normal.
Un nivel de ApoB este considerat normal la o persoană sănătoasă dacă este sub 90 mg/dL. Valori mai mari nu indică neapărat o problemă gravă, dar necesită monitorizare și eventuale ajustări ale stilului de viață.
Ce poți face pentru a reduce ApoB
Chirurgul cardiovascular Jeremy London subliniază că anumite schimbări simple pot contribui la scăderea nivelului de ApoB. Creșterea aportului de fibre, reducerea consumului de carbohidrați ultra-procesați și activitatea fizică regulată sunt măsuri care pot avea un impact semnificativ asupra sănătății cardiovasculare.
În Franța, dacă medicul consideră necesară această analiză, testul este decontat de sistemul public de asigurări de sănătate în proporție de aproximativ 60%, diferența fiind acoperită, de regulă, de asigurarea suplimentară.
Alte semnale de alarmă ignorate frecvent
Specialiștii atrag atenția că evaluarea riscului de AVC nu trebuie să se rezume doar la colesterol sau ApoB. Monitorizarea tensiunii arteriale este esențială, valorile optime fiind în jur de 120/80 mmHg. Hipertensiunea afectează direct vasele cerebrale și crește riscul de accident vascular.
Tulburările de somn, precum apneea obstructivă sau trezirile frecvente în timpul nopții, pot suprasolicita inima și reprezintă factori de risc adesea neglijați. De asemenea, afecțiuni precum fibrilația atrială sau anumite tulburări de coagulare trebuie atent monitorizate pentru a preveni complicațiile majore.
Concluzia specialiștilor este clară: analiza colesterolului rămâne importantă, însă pentru o evaluare completă a riscului cardiovascular, este utilă și discutarea cu medicul despre dozarea ApoB, mai ales în cazul persoanelor cu factori de risc asociați.
