Din cuprinsul articolului
Premierul Ilie Bolojan vrea să schimbe radical funcţionarea sistemului medical din România şi anunţă că a găsit principalele bube care secătuesc de bani bugetul ţării!
Şeful Executivului anunţă o posibilă schimbare de direcţie majoră: introducerea salarizarii în funcţie de performanţă în sistemul de sănătate, prin proiecte-pilot care ar putea fi extinse la nivel naţional.
“Avem o lipsa a criteriilor de performanta in sistem din punct de vedere al salarizarii medicilor, nu exista sisteme care sa incurajeze medicii sa lucreze in spitale mai mult, sa faca mai multe operatii. Si ceea ce am discutat cu domnul ministru este sa sustinem cateva proiecte-pilot, in care sa introducem salarizarea functiei de performanta, in asa fel incat, daca rezultatele vor aparea, sa putem generaliza acest lucru in intreg sistemul, iar medicii sa fie platiti in principal in functie de performanta pe care o fac”, a explicat Ilie Bolojan, intr-o conferinta de presa.
Potrivit acestuia, un aspect major este creşterea accelerată a cheltuielilor, care nu se reflectă direct proporţionat în calitatea serviciilor.
„Nu mai putem să susţinem această creştere, în anii următori”, avertizează Bolojan, care susţine că este nevoie de cel puţin 10 miliarde, rectificare suplimentară, anul acesta. El a mai arătat că sunt conduceri de spitale care nu performează şi mai mult de o treime din spitale au cheltuieli cu salariile care depăşesc 80% din totalul cheltuielilor.
Premierul a mai spus că există cazuri de servicii care sunt umflate, fraude prin optimizarea cheltuielilor, prin îmbunătăţirea indicelor de complexitate şi lipsa criteriilor de performanţă în sistem, din punct de vedere al salarizării medicilor.
Şeful Executivului a precizat că acele cheltuieli care sunt alocate prin Casa Naţională de Sănătate sistemului sanitar au ajuns la o pondere de 16% din veniturile curente de la bugetul de stat, faţă de o pondere de aproximativ 11%, cât au înregistrat în anii trecuţi. ”Doar în pandemie am mai ajuns la această pondere”, a completat el.
Potrivit premierului, ”există o presiune puternică asupra bugetului pentru acoperirea acestor cheltuieli”. ”Anul acesta avem un buget alocat de 77 miliarde de lei la care colegii noştri ne-au solicitat o suplimentare obligatorie, în aşa fel încât să putem aduce facturile restate la zi, pentru că din martie nu am mai avut capacitatea financiară de a achita integral sumele şi de asemenea să putem funcţiona până la finalul anului iar pentru aceasta ne trebuie cel puţin 10 miliarde, rectificare suplimentară, ceea ce reprezintă, în condiţiile actuale, o presiune mare pe bugetul de stat”, a spus el.
Bolojan: „Avem conduceri de spitale care nu performează”
”Aceste măsuri pe care le propunem vin să rezolve cel puţin o bună parte din aceste probleme, atacând cauzele”, a menţionat el. Potrivit lui Ilie Bolojan, ”avem conduceri de spitale care nu performează şi în multe locuri avem ineficienţă managerială şi administrativă”.
”De ce se întâmplă asta? Pentru că o bună parte din veniturile spitalelor din România vin pe componenta de asigurare a salariilor, în aşa fel încât nu sunt legate direct de calitatea serviciilor sau de numărul acestora, prin urmare, cât timp mai mult de jumătate din banii pentru salarii îţi vin direct de la Casă, nu va fi niciodată o presiune sau un stimul pentru ca managerii să îmbunătăţească serviciile să fie mai eficienţi”, a spus şeful Executivului.
Potrivit lui Bolojan, aceste propuneri vin să facă conducerile mai eficiente şi mai responsabile. ”Avem cheltuieli salariale disproporţionate din ponderea totală a spitalului. Mai multe de o treime din spitalele noastre au cheltuieli cu salariile care depăşesc 80% din totalul cheltuielilor unui spital.
În condiţii în care cheltuielile de salarii depăşesc 80-90% în multe locuri, banii care le mai rămân acestor spitale pentru medicamentele necesare pacienţilor, pentru analize, pentru aparatură, pentru curăţenie în spitale, pentru toate serviciile care trebuie acotărite sunt foarte puţini şi, plastic, aceste spitale există în primul rând pentru cei care lucrează în aceste spitale pentru a le asigura salariile şi, din păcate, mult mai puţin pentru pacienţii în care ar trebuit teoretic să le ofere servicii. Şi pentru aceste spitale este evident că trebuie să-şi facă o analiză a acestor cheltuieli, iar ele trebuie să se bazeze în principal pe serviciile care sunt oferite pacienţilor”, a explicat premierul.
Ilie Bolojan a mai spus că ”avem, din păcate, în multe locuri, servicii care sunt umflate, fraude prin optimizarea cheltuielilor, prin îmbunătăţirea indicelor de complexitate şi prin tot felul de tehnici care au făcut ca de multe ori cheltuielile să crească, fără să se regăsească în servicii”. ”Trebuie să combatem prin mărsuri ferme şi să întărim responsabilitatea şi sancţiunile în acest domeniu”, a subliniat şeful executivului.
Întârzieri în digitalizarea sistemului medical
Ilie Bolojan a mai anunţat că ”avem o întârziere a digitalizării sistemului şi orice întârziere a digitalizării nu ne permite să vedem problemele şi e nevoie urgentă să finalizăm toate procedurile prin care softurile Casei de Sănătate sunt aduse la zi, sunt interconectate cu a spitalelor, în aşa fel încât să putem urmări cheltuielile şi să fim mai eficienţi”.
”Avem o socializare a multor cheltuieli şi o privatizare a câştigurilor, în multe locuri, din păcate. Acest melanj între activităţile private şi cele publice permite acest lucru şi este important ca şi sistemul de sănătate public să-şi gestioneze resursele în aşa fel încât să-şi menţină o bună parte şi din veniturile care sunt încasate de pe urma tratamentelor”, a mai spus Bolojan, potrivit News.ro.
El a menţionat că, în general, avem o debalansare a activităţii în sistem ceea ce generează costuri generale mult mai mari, pentru că pacienţii ajung în sistemul spitalicesc cu boli într-un stadiu avansat, pentru că ”prevenţia este slabă şi ponderea tratamentelor în cabinetele medicelor de familie, în ambulatorii sau în spitalitatea de zi este la o pondere mult prea mică faţă de ceea ce ar trebui să fie”.
