Din cuprinsul articolului
Un studiu internațional de mare amploare schimbă ceea ce părea o certitudine medicală. Cercetătorii au descoperit că clopidogrelul, un medicament folosit deja pe scară largă în cardiologie, ar fi mai eficient decât aspirina pentru prevenirea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral la pacienții cu boală coronariană.
Cercetarea, publicată recent a analizat datele din șapte studii clinice care au inclus aproape 29.000 de pacienți cu boală coronariană. Concluzia: cei tratați cu clopidogrel au avut un risc cu 14% mai mic de a suferi evenimente cardiovasculare majore – infarct, accident vascular cerebral sau deces de cauză cardiacă – comparativ cu pacienții tratați cu aspirină.
Un aspect esențial al studiului este faptul că rata de hemoragii majore a fost similară pentru cele două medicamente, contrazicând temerile unor medici că clopidogrelul ar fi mai periculos din acest punct de vedere.
Ce spun cardiologii
Profesorul Marco Valgimigli, cardiolog la Universitatea Elveției Italiene, a declarat:
„Acesta este primul studiu care demonstrează clar că clopidogrelul este mai eficient și la fel de sigur ca aspirina la pacienții cu boală coronariană. Am avut indicii din studii anterioare, dar niciunul nu a avut suficientă putere statistică pentru a dovedi acest lucru.”
El a subliniat că, în ciuda percepției larg răspândite conform căreia clopidogrelul ar crește riscul de sângerare, datele arată contrariul.
Ce este boala coronariană și de ce tratamentul este vital
Boala coronariană apare atunci când arterele inimii se îngustează din cauza depunerii de plăci de aterom, ceea ce reduce fluxul sanguin către miocard. Această afecțiune este principala cauză de infarct și accident vascular cerebral și necesită tratament pe termen lung pentru prevenirea complicațiilor.
Până acum, aspirina a fost considerată tratamentul standard pentru pacienții cu antecedente cardiovasculare. Însă studiul actual sugerează că ghidurile internaționale de tratament ar putea fi revizuite în favoarea clopidogrelului.
De ce este importantă descoperirea
Clopidogrelul este deja utilizat pe scară largă în cardiologie, mai ales la pacienții care au suferit proceduri precum montarea de stenturi. Totuși, medicii au ezitat să îl recomande ca monoterapie pe termen lung, preferând aspirina.
Rezultatele acestei analize ar putea schimba această practică, având în vedere că beneficiile se mențin chiar și la pacienții cu factori genetici sau clinici care răspund mai puțin bine la clopidogrel.
„Clopidogrelul reduce cu aproximativ 20% riscul de infarct și accident vascular cerebral. Având în vedere că tratamentul este de lungă durată, numărul de vieți salvate ar putea fi semnificativ mai mare decât în cazul aspirinei”, a explicat profesorul Valgimigli.
Ce urmează
Autorii studiului recomandă efectuarea unor cercetări suplimentare pentru a evalua și cost-eficiența clopidogrelului pe termen lung, dar sunt de părere că rezultatele sunt suficient de solide pentru a influența viitoarele ghiduri medicale.
