Din cuprinsul articolului
Medicul Radu Țincu, șeful secției de Anestezie și Terapie Intensivă și șeful secției ATI II de la Spitalul de Urgență Floreasca, a dezvăluit pentru Antena 3 CNN cum se utilizează noradrenalina în cazul pacienților cardiaci internați la ATI.
Medicul Țincu a subliniat că sunt situații în care întreținerea dozei maxime de noradrenalină nu mai ajută pacientul.
Precizările sale vin în condițiile în care două doctorițe de la Spitalul Sfântul Pantelimon au fost reținute pentru o perioadă de 30 de zile, sub acuzația că au produs intenționat moartea unui pacient reducând doza de noradrenalină.
Medic Radu Țincu: Dacă funcția cardiacă nu a fost recuperată cu medicație, noradrenalina nu putea fi eficientă
„Ar trebui să ne punem întrebarea de ce nu a crescut tensiunea arterială (a pacientului). Asta e o întrebare foarte importantă (…) Tensiunea arterială este o sumă între forța de contracție a inimii și (felul) cum sunt vasele de dilatate sau contractate. Dacă vasele sunt contractate la maxim sub efectul noradrenalinei, la un nivel maximal de 20 ml/h, asta înseamnă că ceea ce determină hipotensiunea este incapacitatea inimii de a se contracta, lucru care este extrem de superpozabil pe condiția pacientului.
Pacientul avea o insuficiență cardiacă congestivă clasa patru. Asta înseamnă că forța de contracție a inimii era foarte scăzută și, cel mai probabil, ea nu a putut fi recuperată cu medicație cardiacă pentru a crește această forță de contracție.
Ce trebuie să înțelegem este că noradrenalina este utilă pentru a da posibilitatea medicilor să recapete funcția organului respectiv. Dacă această capacitate funcțională nu poate fi recuperată, noradrenalina n-avea cum să fie eficientă, pentru că acel om nu mai avea forță de contracție a cordului suficientă care să permită menținerea unei tensiuni arteriale (…)
Dacă un pacient are, sub (o doză de) noradrenalină de 20 de mililitri pe oră, tensiunea patru cu trei, asta înseamnă că acea noradrenalină nu are niciun efect, iar menținerea ei este posibil să ne aducă mai multe prejudicii, pentru că va reduce perfuzia unor organe importante. Organele abdominale suferă în totalitate: ficat, rinichi, tub digestiv. Discutăm de hipoperfuzie periferică cu apariția acidozei metabolice. Sunt foarte multe elemente care pot să apară atunci când folosim în exces noradrenalina, neavând un efect pozitiv asupra tensiunii”, a explicat Radu Țincu la Antena 3 CNN.
