Din cuprinsul articolului
Un nou tratament combinat testat pe peste 1.000 de pacienți cu cancer de prostată avansat oferă speranță bărbaților la care boala a revenit după operație sau radioterapie. Potrivit unui studiu publicat în revista The New England Journal of Medicine și prezentat simultan la Congresul Societății Europene de Oncologie Medicală (ESMO) de la Berlin, asocierea dintre enzalutamidă și terapia hormonală standard reduce riscul de deces cu peste 40%.
Rezultatele reprezintă un moment-cheie în tratamentul unuia dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați, care, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, provoacă anual peste 375.000 de decese la nivel global.
O descoperire care schimbă practica medicală
„După tratamentele inițiale, cum ar fi operația sau radioterapia, unii pacienți se confruntă cu o recidivă agresivă a cancerului, care se poate răspândi rapid. De 30 de ani, terapia hormonală este tratamentul de bază, dar fără îmbunătățiri semnificative în supraviețuire. Aceste rezultate schimbă regulile jocului”, a declarat dr. Stephen Freedland, directorul Centrului pentru Cercetare Integrată în Cancer și Stil de Viață de la Cedars-Sinai Cancer, co-autor principal al studiului.
Cercetarea a inclus pacienți din 244 de centre medicale din 17 țări, toți diagnosticați cu cancer de prostată biochimic recurent cu risc crescut. După operație sau radioterapie, nivelul antigenului specific prostatic (PSA) – markerul care indică activitatea cancerului – a crescut rapid, semn că boala ar fi putut metastaza.
Pacienții au fost împărțiți în trei grupuri:
-
tratament hormonal standard,
-
enzalutamidă administrată singură,
-
combinația celor două terapii.
După un interval mediu de urmărire de opt ani, grupul care a primit combinația de tratamente a avut o reducere cu 40,3% a riscului de deces, comparativ cu celelalte două grupuri.
Ce este enzalutamida și cum funcționează
Enzalutamida este un medicament aprobat deja de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul cancerului de prostată metastatic. Ea acționează prin blocarea receptorilor androgenici, împiedicând hormonii masculini, în special testosteronul, să stimuleze creșterea celulelor canceroase.
„Terapia combinată acționează ca un dublu scut: reduce nivelul hormonilor care hrănesc tumora și blochează în același timp efectele acestora la nivel celular. Este o strategie care reușește acolo unde terapiile clasice au eșuat”, explică prof. Hyung Kim, președintele Departamentului de Urologie de la Cedars-Sinai.
Rezultate promițătoare pentru pacienții cu risc crescut
Pacienții incluși în studiu erau considerați a avea o formă de cancer extrem de agresivă, cu risc mare de metastaze osoase sau la nivelul coloanei vertebrale. Pentru aceștia, opțiunile terapeutice erau limitate.
„Știm că acești pacienți riscă să dezvolte boală metastatică și să moară în lipsa unui tratament eficient. Acum avem o terapie care nu doar controlează boala, ci prelungește viața”, a subliniat dr. Freedland.
Rezultatele întăresc concluziile altor cercetări recente care arată că intervențiile timpurii, la primele semne de recidivă, pot schimba radical prognosticul în cancerul de prostată.
De la terapia hormonală clasică la tratamente personalizate
Potrivit medicilor, terapia combinată cu enzalutamidă ar putea deveni noua standardizare de tratament pentru pacienții cu recidivă biochimică a cancerului de prostată.
„Aceste rezultate sunt extrem de importante și vor fi incluse cu siguranță în viitoarele ghiduri de tratament internaționale. Practic, aducem o strategie nouă de control al bolii la pacienții aflați în etape în care, până acum, speranțele erau reduse”, a precizat dr. Robert Figlin, director interimar la Cedars-Sinai Cancer.
Ce spun specialiștii europeni
La congresul ESMO 2025, oncologi din întreaga lume au salutat rezultatele ca pe una dintre cele mai mari progrese din ultimii ani.
„Terapia cu enzalutamidă este deja folosită în stadii avansate de cancer, dar acum știm că poate salva vieți și în fazele de recidivă timpurie. Este o veste excelentă pentru pacienți și medici deopotrivă”, a declarat prof. Maria De Santis, oncolog la Universitatea din Viena, într-un interviu acordat Reuters Health.
Ce urmează: tratamente mai inteligente și mai personalizate
Echipa Cedars-Sinai pregătește acum noi studii clinice, care să analizeze efectul combinației asupra altor forme de cancer de prostată și să stabilească durata optimă a tratamentului.
Cercetătorii consideră că în viitor, pe baza profilului genetic al fiecărui pacient, dozele și combinațiile medicamentoase vor putea fi adaptate individual, crescând eficiența și reducând efectele secundare.
