Din cuprinsul articolului
Un tip rar, dar extrem de agresiv de cancer mamar, cunoscut sub numele de carcinom lobular invaziv (ILC), este în creștere rapidă în rândul femeilor din Statele Unite, potrivit unui nou raport publicat de American Cancer Society (ACS) în revista Cancer.
Cercetătorii avertizează că rata de incidență a ILC a crescut de peste trei ori mai repede decât în cazul altor forme de cancer mamar, cu un ritm mediu anual de 2,8% la femeile peste 50 de ani și 2,9% la cele mai tinere de 50 de ani, între anii 2012 și 2021. În intervalul recent, 2016–2021, creșterea a fost chiar mai abruptă — 3,4% pe an.
„Deși carcinomul lobular reprezintă doar puțin peste 10% din totalul cazurilor de cancer mamar, numărul tot mai mare de diagnostice anuale îl face o prioritate de sănătate publică”, a declarat dr. Angela Giaquinto, cercetător asociat la American Cancer Society.
Un cancer dificil de detectat
Carcinomul lobular invaziv se diferențiază fundamental de forma mai comună — carcinomul ductal — prin modul în care se dezvoltă. În loc să formeze un nodul distinct, ușor de observat la autopalpare sau mamografie, celulele ILC se răspândesc difuz, în modele dispersate, ceea ce face ca tumorile să fie mult mai greu de depistat în stadii timpurii.
„ILC nu se manifestă printr-o masă evidentă, ci printr-o proliferare subtilă, ceea ce îl face adesea invizibil la mamografii standard sau la examinările fizice”, notează raportul ACS.
Deși pe termen scurt rata de supraviețuire este comparabilă cu a altor tipuri de cancer mamar, pe termen lung prognosticul este mai rezervat. Potrivit studiului, rata de supraviețuire la 10 ani pentru cazurile de cancer lobular metastazat este de doar 12,1%, față de 19,6% în cazul cancerului ductal invaziv.
Creșteri alarmanete în rândul femeilor tinere
Analiza arată că cea mai rapidă creștere a cazurilor a fost observată în rândul femeilor asiatice și din Pacificul de Sud, unde incidența a crescut cu 4,4% pe an. Totuși, femeile albe continuă să înregistreze cea mai mare rată totală de cazuri — aproape 15 la 100.000 de femei, comparativ cu 11 la 100.000 în rândul femeilor de culoare și 7 la 100.000 în rândul femeilor AAPI (Asian American/Pacific Islander).
Creșterea uniformă a cazurilor la toate vârstele este considerată „neobișnuită”, spun autorii, pentru că alte forme de cancer mamar au tendința de a varia semnificativ între categoriile de vârstă.
Stilul de viață, nu genetica, principalul factor de risc
Deși genetica joacă un rol minor, cercetătorii identifică factorii hormonali și de stil de viață drept principalele cauze ale creșterii rapide a incidenței. Printre aceștia:
-
expunerea prelungită la estrogen (menarhă precoce, menopauză întârziată);
-
utilizarea terapiei hormonale la menopauză;
-
obezitatea și alimentația bogată în grăsimi;
-
prima sarcină la vârstă înaintată și număr redus de nașteri;
-
consumul crescut de alcool.
„Carcinomul lobular este mult mai strâns legat de expunerea la hormoni feminini decât alte forme de cancer mamar”, explică dr. Rebecca Siegel, director științific senior la ACS. „Scăderea utilizării terapiei hormonale la menopauză a dus la o scădere a cazurilor în trecut, dar tendința s-a inversat odată cu creșterea altor factori de risc hormonali.”
De ce supraviețuirea este mai dificilă
Un alt motiv de îngrijorare este comportamentul biologic atipic al cancerului lobular, care se răspândește în zone neobișnuite ale corpului — peritoneu, stomac, oase sau chiar ochi — și răspunde mai slab la chimioterapie.
„Carcinomul lobular invaziv este foarte puțin studiat, probabil pentru că pe termen scurt are un prognostic bun. Dar la zece ani, pacientele cu metastaze sunt de două ori mai puțin susceptibile să fie în viață comparativ cu cele cu carcinom ductal”, a explicat dr. Siegel.
Cercetătorii cer intensificarea finanțării pentru studii genetice și clinice dedicate acestei forme rare, pentru a înțelege de ce răspunsul la tratament este atât de variabil.
Un semnal de alarmă pentru prevenție și diagnostic precoce
Concluzia raportului este clară: femeile trebuie să acorde o atenție deosebită schimbărilor subtile la nivelul sânilor și să urmeze controalele medicale periodice chiar și atunci când nu există simptome evidente.
Deoarece ILC nu formează un nodul vizibil, ecografia mamară, RMN-ul și examinările clinice detaliate pot fi mai eficiente decât mamografia simplă pentru depistarea sa timpurie.
„Avem nevoie de strategii de prevenție și diagnostic precoce dedicate special acestui subtip. Incidența crește rapid, iar supraviețuirea pe termen lung rămâne insuficientă”, a adăugat dr. Angela Giaquinto.
Q&A – Tot ce trebuie să știi despre carcinomul lobular invaziv (ILC)
Ce este carcinomul lobular invaziv (ILC)?
Este un tip rar de cancer mamar, care se dezvoltă în lobulii glandei mamare – zonele care produc laptele – și se răspândește difuz în țesutul sânului, fără a forma o tumoră distinctă.
Cât de des apare?
Reprezintă aproximativ 10-15% din totalul cazurilor de cancer mamar, dar incidența este în creștere, crescând de trei ori mai rapid decât alte forme de boală, potrivit American Cancer Society.
Care sunt simptomele?
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, ILC nu formează un nodul. Semnele pot include o modificare subtilă a formei sânului, o textură diferită a pielii sau o senzație de „îngroșare” în anumite zone.
Cine este mai expus riscului?
Femeile cu expunere hormonală prelungită, cele care folosesc terapie hormonală la menopauză, au avut prima naștere târziu sau au un stil de viață sedentar.
Cum poate fi diagnosticat?
Pe lângă mamografie, medicii pot recomanda ecografie mamară, RMN și biopsie, mai ales atunci când există suspiciuni fără formațiuni vizibile.
Cum poate fi prevenit?
Menținerea unei greutăți sănătoase, reducerea consumului de alcool, exercițiul fizic regulat și evitarea terapiei hormonale inutile pot scădea riscul.
Este tratabil?
Da, însă depistarea precoce este crucială. În stadii incipiente, tratamentul poate include chirurgie, terapie hormonală și radioterapie, cu rate de supraviețuire comparabile cu alte tipuri de cancer mamar.
