Cum afli dacă ficatul este bolnav? Ce analize sunt recomandate pentru verificarea funcţiilor hepatice

Ficatul, cel mai mare organ al aparatului digestiv care realizeaza sute de funcţii vitale, se poate îmbolnăvi din cauza dereglării metabolismului, iar steatoza hepatică este cea mai des întâlnită afecţiune. Netratată, aceasta poate duce inclusiv la ciroză şi diabet de tip 2.

Specialiştii spun că este vorba de o maladie caracterizată prin acumularea trigliceridelor în celulele hepatice în timpul procesului numit steatoză – reţinerea anormală a lipidelor în interiorul celulelor.

Ficatul produce unele substante (albumina, aminoacizi, protrombina, fibrinogenul,  colesterolul, bilirubina, etc), inactiveaza alte substante (practic majoritatea substantelor toxice din organism sunt facute ne-toxice de catre ficat- amoniul, uree, etc), iar din suferinta celulelor hepatice rezulta alte substante care cresc in sange (transaminazele, fosfataza alcalina, GGT, etc).

TOPUL analizelor medicale recomandate în screening

TGP (ALT-alaninaminotransferaza): Este o enzima prezenta la nivelul ficatului. Ajuta la transformarea proteinelor in energie.

Rezultate normale: 10–40 U/L (barbati) si 4–19 U/L (femei)

Rezultatele anormale pot sa insemne: ciroza (ficat fibrozat), hepatita (ficat inflamat), hemocromatoza (depozite de fier), steatoza (boala ficatului gras), tumora hepatica sau cancer, alte boli hepatice, mononucleoza, consumul anumitor medicamente, consum dedroguri, pancreatita (inflamatia pancreasului).

TGO (AST-aspartataminotransferaza): Este o enzima prezenta in ficat si in muschi.

Rezultate normale: 10–34 U/L

Rezultate anormale pot sa insemne: ciroza, hepatita, hemocromatoza, tumora hepatica sau cancer, alte boli hepatice, mononucleoza, consum de droguri, infarct de miocard, pancreatita.

ALP (fosfataza alcalina): Este o enzima prezenta in ficat, oase, rinichi si sistemul digestiv.

Rezultate normale: 44–147 U/L

Rezultatele anormale pot sa insemne: ciroza, hepatita, blocarea ductului biliar, mononucleoza.

Daca ALP este crescut, insa celelalte teste hepatice nu sunt, ar putea fi vorba de: disfunctie osoasa, limfom, insuficienta cardiaca, infectie bacteriana.

GGT (gama-glutamiltranspeptidaza): Este o enzima prezenta in ficat, ductele biliare si pancreas. Daca ficatul este deteriorate sau ductele biliare sunt blocate, GGT se poate acumula in sange.

Rezultate normale: 0–30 U/L

Rezultatele anormale pot sa insemne: consum de alcool, ciroza, hepatita, tumora hepatica sau cancer, alte boli hepatice, diabet, insuficienta cardiaca, consum de droguri, boala pulmonara sau de pancreas.

Globulinele: Sunt proteinele pe care ficatul le foloseste pentru a combate infectia si trombii.

Rezultate normale: 2.0–3.5 g/dL (globulina serica), 75–300 mg/dL (imunoglobulina M), 650–1850 mg/dL (imunoglobulina G), 90–350 mg/dL (imunoglobulina A).

Rezultatele anormale pot sa insemne: boala hepatica sau boala renala (cand sunt prea scazute), infectie, boala inflamatorie, disfunctie imuna, limfom sau alt cancer (cand sunt prea crescute).

Albumina: Este o proteina produsa de ficat; aceasta transporta hormonii si vitaminele in organism.

Rezultate normale: 3.4–5.4 g/dL

Rezultatele anormale (prea scazute) pot sa insemne: ciroza, hepatita, alte boli hepatice, boala renala, boala intestinala. Scăderea albuminei poate fi, de asemenea, rezultatul unei alimentații deficitare, al bolilor renale, al infecțiilor și al inflamației.

Protrombina: Este o proteina produsa de ficat care contribuie la coagularea sangelui (testul timpul de protrombina masoara cat timp ii ia sangelui sa se coaguleze)

Rezultate normale: 0.8–1.1 INR ((International Normalized Ratio=raportul normalizat international) (sau peste, daca iei anticoagulante), 11–13.5 secunde.

Rezultatele anormale pot sa insemne: boala hepatica, tulburare de coagulare (hemoragie), deficit de vitamina K (daca sunt crescute)

Bilirubina: Este pigmentul galben produs  cand celulele rosii se sparg. Daca ficatul este deteriorat, nu mai poate indeparta corect bilirubina si aceasta ramane in sange.

Rezultate normale: < 0.3 mg/dL (bilirubina directa (conjugata)); 0.1–1.2 mg/dL (bilirubina totala)

Rezultatele anormale pot sa insemne: ciroza, hepatita, alte boli hepatice, boala vezicii biliare sau a ductului biliar.

Când este recomandată testarea pentru hepatita C

Pentru diagnosticarea hepatitei C se folosesc doua teste: testul de indentificare al anticorpilor din organism si testul PCR (determinarea cantitativa a revers transcriptazei virale QRT-PCR), care detecteaza in mod direct prezenta particulelor virusului hepatic C din organism, utilizat pentru diagnostic si monitorizarea raspunsului la tratament.

Analizele pentru depistarea VHC in sange sunt analize care pot fi facute in timpul analizelor de sange de rutina. O mostra de sange este analizata la laborator. Aceste analize sunt decontate de CNAS, potrivit doc.ro.

Hepatita C este adesea asociata cu consumul de droguri pe cale intravenoasa, intrucat consumatorii folosesc adesea acele la comun, favorizand astfel infectia cu VHC. Exista insa si alte situatii care predispun la infectare:

• Daca lucrezi in domeniul medical si intri adesea in contact cu sangele altor persoane
• Daca ti-ai facut un tatuaj sau piercing fara sa te asiguri ca salonul respecta normele de igiena impuse prin lege
• Daca ai primit sange/ organe inainte de anul 1992, atunci cand a fost introdus screeningul obligatoriu pentru donatori
• Daca ai un partener sexual care a fost diagnosticat cu hepatita C
• Daca ai facut, pentru o perioada indelungata, hemodializa
• Daca ai fost incarcerat.