Din cuprinsul articolului
Pentru multe cupluri, infertilitatea este o încercare dureroasă și adesea epuizantă emoțional. Cea mai mare confuzie apare atunci când toate analizele arată bine, dar sarcina nu se instalează.
În jur de 15–20% dintre cazurile de infertilitate se încadrează în această situație paradoxală, cunoscută sub numele de infertilitate idiopatică – un diagnostic care lasă întrebări fără răspuns și aduce, uneori, cea mai mare povară emoțională.
Infertilitatea idiopatică – atunci când analizele sunt bune, dar sarcina nu apare
„Infertilitatea idiopatică este un diagnostic de excludere. Înseamnă că am parcurs toate etapele standard de investigații – de la spermogramă și analize hormonale, până la verificarea permeabilității trompelor și evaluarea ecografică a uterului și ovarelor – și totul pare să fie în limite normale. Și totuși, sarcina nu apare. Pentru pacientă, acest lucru este extrem de frustrant, pentru că primește mesajul că ‘totul e bine’, dar realitatea contrazice asta”, explică dr. Mirona Furtună (FOTO), medic primar obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în reproducerea umană asistată.
De ce apare infertilitatea idiopatică?
Deși investigațiile de rutină nu arată nicio anomalie, în spatele infertilității idiopatice se ascund cauze subtile.
Dr. Mirona Furtună, medic primar obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în reproducerea umană asistată: “Cea mai frecventă cauză este defectul embrionar. Practic, ovocitul sau spermatozoidul poate părea normal, dar are o problemă de calitate care împiedică dezvoltarea unui embrion sănătos. În aceste cazuri, fecundația se produce, însă embrionul nu evoluează și sarcina nu se instalează.
Mai rar, vorbim de o cauză imunologică. Sistemul imunitar al femeii poate reacționa anormal, tratând embrionul ca pe un „corp străin” și oprind implantarea chiar din primele zile.”
Cum se tratează infertilitatea idiopatică?
Deși poate părea un diagnostic descurajant, medicina modernă are soluții eficiente. Una dintre cele mai importante este fertilizarea in vitro (FIV).
„FIV-ul ne permite să vedem lucruri care nu pot fi observate în mod natural. Putem urmări direct procesul de fertilizare, putem evalua calitatea embrionilor și, mai ales, putem selecta acei embrioni cu cel mai mare potențial de a se dezvolta sănătos. Chiar și atunci când nu știm exact de ce sarcina nu apare, faptul că putem alege ‘cei mai buni candidați’ schimbă radical șansele de succes. Practic, reproducerea asistată reușește să treacă peste barierele invizibile pe care infertilitatea idiopatică le ridică”, subliniază dr. Mirona Furtună.
3 lucruri pe care trebuie să le știe o pacientă cu infertilitate idiopatică:
- Nu înseamnă că nu există o cauză – ci doar că analizele standard nu o pot evidenția.
- Anomalii embrionare – este cea mai frecventă explicație – și se manifestă prin incapacitatea ovulului sau spermatozoidului de a da naștere unui embrion sănătos.
Dr. Mirona Furtună, medic primar obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în reproducerea umană asistată: “Aceste anomalii apar spontan. Nu ne așteptăm ca toți embrionii unui cuplu să fie normali genetic, dar acum avem instrumente cu ajutorul cărora putem verifica, de exemplu, dacă embrionii au număr normal de cromozomi.
Embrionii cu număr anormal de cromozomi fie nu se implantează, fie se opresc din evoluție, producând avort. Cu ajutorul PGTA, testare genetică ce identifică anomaliile de număr, se pot selecta acei embrioni cu număr normal de cromozomi, care au cele mai mari șanse de implantare. Și de aici, cele mai mari șanse de a avea un nou-născut sănătos.
- Fertilizarea in vitro este soluția cu cele mai mari șanse de succes, pentru că permite selectarea embrionilor viabili și crește probabilitatea obținerii unei sarcini.
Infertilitatea idiopatică poate fi greu de acceptat, mai ales că vine cu sentimentul de neputință și cu impresia că „totul este normal”. În realitate, acest diagnostic ascunde cauze subtile, pe care medicina le investighează din ce în ce mai profund.
Cu ajutorul metodelor moderne de reproducere asistată și al unei îngrijiri personalizate, foarte multe paciente reușesc să își împlinească visul de a deveni mame.
