Din cuprinsul articolului
Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice la nivel mondial, iar numărul persoanelor diagnosticate este în continuă creștere. Este o afecțiune percepută, în mod obișnuit, ca fiind strict metabolică, gestionată prin medicație, dietă și monitorizarea glicemiei.
Însă efectele ei nu se opresc aici: dezechilibrele metabolice influențează mecanismele inflamatorii din întregul organism, inclusiv la nivelul gingiilor și osului care susține dinții, cu consecințe negative asupra succesului tratamentelor stomatologice. Din fericire, dinții pot „crește” la loc, cu o abordare croită pe profilul medical al pacientului.
„De multe ori, pacienții cu diabet nu se gândesc că problemele gingiilor au legătură cu boala lor. Dar există o legătură clară”, spune Dr. Ionuț Leahu, medic stomatolog în cadrul Regina Maria Dental Clinics, cu competență în Implantologie Orală și master în Implantologie Orală și Parodontologie.
Medicul Ionuț Leahu este cunoscut pentru dezvoltarea unui protocol clinic standardizat în implantologie, Protocolul Dr. Leahu, un model clinic pe care îl perfecționează de peste 12 ani, care integrează istoricul medical al pacientului, controlul inflamației și o etapizare riguroasă a tratamentului, în special în implantologie.
Gingiile, un marker important al sănătății
Sănătatea orală este strâns legată de cea generală. Infecțiile dentare cronice pot contribui la inflamație sistemică și invers, inflamația fiind asociată cu boli cardiovasculare, diabet și alte afecțiuni cronice.
Inflamația gingivală evoluează lent, iar distrugerea osoasă poate progresa în timp, fără durere evidentă în fazele incipiente. În lipsa unor controale regulate, pacientul poate ajunge la medic abia în momentul în care mobilitatea dentară devine vizibilă.
„Un pacient cu diabet poate pierde dinți fără să simtă durere. Când ajunge la medic pentru că dinții se mișcă, înseamnă că problema nu este de ieri. Gingiile sunt, uneori, primul loc unde vedem că organismul nu este în echilibru. Nu vorbim doar despre un dinte, vorbim despre o reacție inflamatorie generalizată”, explică medicul.
Un cerc vicios: diabetul și parodontita se influențează reciproc
Legătura dintre diabet și boala parodontală este documentată în literatura medicală internațională ca fiind bidirecțională. Conform European Federation of Periodontology, inflamația gingivală cronică poate influența negativ controlul glicemiei, iar pacienții cu diabet prezintă un risc crescut de forme severe de parodontită. La rândul ei, hiperglicemia favorizează inflamația și infecțiile orale.
„Nu este o coincidență că vedem mai des parodontită la pacienții cu diabet. Țesuturile reacționează diferit, vindecarea este mai lentă, iar infecțiile pot evolua mai agresiv”, adaugă Dr. Ionuț Leahu.
Ce se întâmplă în organismul pacientului cu diabet
Concret, hiperglicemia persistentă afectează modul în care organismul reacționează la inflamație și încetinește procesele de vindecare. În timp, vasele mici de sânge se pot deteriora, ceea ce înseamnă că țesuturile – inclusiv gingiile – primesc mai puțin oxigen și mai puțini nutrienți. Acest lucru favorizează inflamația persistentă și face ca infecțiile să evolueze mai ușor.
„Pacientul poate avea o inflamație care pare mică, dar care rămâne activă și, în timp, face pagube”, spune Dr. Ionuț Leahu.
În lipsa intervenției, distrucția osoasă poate avansa lent, iar pierderea dinților devine o consecință a unui proces inflamator cronic, nu a unui episod acut.
Impactul real al pierderii dinților
Pierderea dinților nu este doar o problemă estetică. Ea influențează masticația, digestia și capacitatea de a consuma alimente nutritive. Pacienții pot ajunge să evite alimentele mai dure, ceea ce le poate afecta dieta și starea generală de sănătate.
În timp, modificările de masticație pot duce la resorbție osoasă progresivă, suprasolicitarea dinților rămași și dezechilibre ale mușcăturii.
„Când nu mai poți mesteca corect, începi să alegi alimente mai moi, dar nu întotdeauna mai sănătoase. În timp, asta poate avea efecte asupra întregului organism”, mai spune medicul.
Impactul este atât funcțional, cât și psihologic, mai ales în cazul pacienților care gestionează deja o boală cronică.
Protocol pentru pacienții cu diabet
În cadrul Protocolului Dr. Leahu pentru pacienții cu diabet, planul de tratament este construit pornind de la evaluarea completă a statusului medical și a echilibrului metabolic. Intervențiile sunt programate în corelație cu valorile glicemice și, atunci când este necesar, în colaborare cu medicul curant al pacientului. Controlul inflamației și stabilizarea țesuturilor orale reprezintă etape esențiale înaintea oricărei proceduri de implantologie.
Protocolul presupune o etapizare atentă a tratamentului, alegerea unor tehnici chirurgicale adaptate și o monitorizare post-operatorie riguroasă, pentru a susține o vindecare predictibilă. În cazurile indicate, se utilizează terapii regenerative moderne, precum PRGF (Plasma Rich in Growth Factors), o tehnologie bazată pe utilizarea factorilor de creștere proprii pacientului, menită să sprijine regenerarea tisulară și să optimizeze procesul de vindecare.
Prin această abordare integrată, reabilitarea dentară prin implanturi poate fi realizată în condiții de siguranță și predictibilitate și în cazul pacienților cu diabet, cu adaptarea fiecărui pas terapeutic la profilul medical individual.
„Integrarea stomatologului în echipa medicală permite depistarea precoce a inflamației gingivale, reducerea focarelor infecțioase cronice și adaptarea intervențiilor la contextul metabolic al pacientului. Ideal ar fi ca stomatologul să fie parte din echipa medicală, nu ultima oprire. Evaluarea orală ar trebui să fie o rutină, întocmai ca analizele de sânge”, spune Dr. Ionuț Leahu.
Ce ar trebui să știe pacientul cu diabet
-
Sângerarea gingivală frecventă nu este normală.
-
Inflamația orală poate influența controlul glicemic.
-
Parodontita netratată poate accelera pierderea dinților.
-
Controalele stomatologice regulate fac parte din prevenție.
-
Implanturile pot fi realizate și la pacienții cu diabet, dar necesită plan personalizat.
„Un control la timp poate preveni probleme serioase. În diabet, prevenția este întotdeauna mai simplă decât tratamentul făcut prea târziu. Și de foarte multe ori pacienții cu diabet trebuie încurajați și susținuți de familie să meargă la control și să înceapă un tratament de reabilitare dentară”, subliniază Dr. Ionuț Leahu.
Într-o perioadă în care afecțiunile cronice sunt tot mai frecvente, mesajul medicilor este simplu: sănătatea orală nu este un capitol separat al medicinei. Pentru pacienții cu diabet, evaluarea gingiilor și vizita la stomatolog ar trebui să fie la fel de firească precum monitorizarea glicemiei. Integrarea stomatologului în echipa medicală înseamnă prevenție, nu intervenție tardivă.
