Din cuprinsul articolului
Bronșita acută se numără printre cele mai frecvente diagnostice puse greșit la copii în România. În acest context, dr. Mihai Craiu spune că nu lipsa aparaturii sau pregătirii medicilor stă la baza acestei erori, ci confuzia creată de simptomele care apar adesea și în alte boli ale copilăriei.
Dr. Mihai Craiu: CIFRA MAGICĂ ESTE TREI
„Nu pentru că ar fi necesar un echipament sofisticat sau pentru că sunt necesare rezultatele unor analize costisitoare. Nici pentru că ar fi nepregătiți medicii români ci pentru că acest diagnostic presupune existența unor semne de boală care sunt observate deseori la copiii bolnavi. Ce facem atunci?”, spune dr. Craiu.
Dr. Mihai Craiu: Diagnosticul se pune ușor corelând TREI elemente simple – Vârsta pacientului
1. Vârsta pacientului – în Europa, pentru a preciza diagnosticul de „bronșiolită acută”, este necesar ca pacientul să fie mai mic de 2 ani! NU EXISTĂ bronșiolită acută la copii bolnavi în vârstă de 5 sau 7 ani! De fapt 80% din cazuri apar la copiii care au mai puțin de 1 an. Cel mai des este diagnosticată corect la sugarii având vârste între 3 și 6 luni.
Aspectul clinic al copilului mic
2. Aspectul clinic al copilului mic ce are o boala respiratorie este dominat de prezența unui zgomot special, ca un „fluierat/șuierat”, numit wheezing – link în comentarii către un video ilustrativ, cu un sugar având broșiolită și wheezing. Cazurile mai severe de broșiolită au Sindrom Funcțional Respirator (SFR) numit și detresă respiratorie. Acești copii au tiraj (se înfundă părțile moi ale toracelui și/sau gâtului), mișcări de piston ale capului (copilul „dă capul pe spate” în mod ritmic, ÎNAINTE de fiecare inspir), balans toraco-abdominal (burta se ridică în inspir și părtile moi ale toracelui se „înfundă” iar în expir are loc o mișcare în sens invers, abdomenul copilului mișcându-se ca un balansoar față de mișcarea pieptului) și bătăi de aripioare nazale – vezi video atașat (acesta este unul din sugarii tratați cu succes în INSMC, cu ani de zile în urmă).
Istoricul bolii actuale
3. Istoricul bolii actuale – vorbim de o „bronșiolită acută” doar la PRIMUL episod cu wheezing și/sau SFR apărut la un copil mic care are o „răceală” acută ce a debutat cu 2-3 zile înainte să apara wheezingul. Nu este corect diagnosticul de bronșiolită acută la un copil care are mai mult de TREI episoade asemănătoare, cu respirație dificilă și wheezing! Deși seamană foarte mult, acest scenariu reprezintă ALTĂ BOALĂ – se numește wheezing recurent și se tratează diferit”, conchide medicul, pe Facebook.
Medicul încheie postarea cu un „MESAJ PRACTIC – nu există bronșiolită acută la școlari și nici nu pot apărea mai mult de trei episoade de „bronșiolită” la același copil. Dacă are un astfel de scenariu copilul dumneavoastră este necesar să apelați la medicul dumneavoastră”.
