Din cuprinsul articolului
Un efect secundar rar, dar deranjant, asociat cu medicamentele pentru scăderea colesterolului, cunoscute sub numele de statine, i-a pus pe gânduri pe medici încă din anii ’80. Abia acum, cercetările recente au reușit să scoată la iveală cauzele reale și mecanismele prin care apare această problemă.
Deși statinele sunt considerate sigure și eficiente pentru majoritatea pacienților, un mic procent dintre cei care le iau pot dezvolta dureri musculare, slăbiciune, sensibilitate și oboseală accentuată. În unele cazuri, aceste simptome îi determină pe pacienți să renunțe complet la tratament, să schimbe medicamentul sau să reducă doza.
Durerea musculară provocată de statine, un mister medical vechi de peste 40 de ani
Pentru mult timp, medicii nu au reușit să înțeleagă exact de ce apar aceste reacții adverse. Însă cercetările recente arată că, în cazul unor persoane, anumite statine pot afecta funcționarea celulelor musculare.
Studiile indică faptul că statinele pot interfera cu receptorii de rianodină sau pot reduce nivelul de coenzimă Q10, două mecanisme esențiale pentru buna funcționare a mușchilor. Acest lucru poate determina o scurgere necontrolată de calciu în interiorul celulelor musculare, slăbind fibrele musculare și provocând durere.
Totodată, o mare parte dintre simptomele raportate ar putea fi explicate prin așa-numitul „efect nocebo” — situația în care așteptarea unor efecte adverse negative determină apariția reală a acestora, chiar dacă medicamentul nu este cauza directă.
Ce statine sunt prescrise cel mai frecvent
În Marea Britanie, cele mai utilizate statine sunt Atorvastatin (Lipitor) și Simvastatin (Zocor), prescrise pentru reducerea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare. Atorvastatin este, de obicei, prima alegere în tratamentele mai agresive, însă există și alte opțiuni, precum Rosuvastatin, Pravastatin și Fluvastatin.
Toate aceste medicamente pot provoca, în cazuri rare, mialgie — adică durere, sensibilitate sau slăbiciune musculară. Leziunile musculare severe sunt extrem de rare, iar majoritatea pacienților nu resimt efecte secundare.
Descoperire majoră: cum provoacă statinele durerea musculară
Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Columbia, intitulat „Oamenii de știință au descoperit în sfârșit de ce statinele provoacă dureri musculare”, arată că, în anumite cazuri, statinele se leagă de o proteină-cheie din celulele musculare. Acest lucru declanșează o scurgere constantă și dăunătoare de ioni de calciu în interiorul celulelor.
Această acumulare de calciu poate slăbi mușchii direct sau poate activa procese care duc, în timp, la degradarea țesutului muscular, explicând astfel apariția durerii, slăbiciunii și oboselii.
Profesorul Andrew Marks, șeful Departamentului de Fiziologie și Biofizică Celulară de la Vagelos College of Physicians and Surgeons, explică: „Este puțin probabil ca acest mecanism să se aplice tuturor pacienților care au reacții musculare la statine, dar chiar dacă explică doar o mică parte din cazuri, vorbim totuși despre un număr foarte mare de oameni care ar putea fi ajutați.”
El adaugă: „Am avut pacienți care au refuzat să mai ia statine din cauza efectelor secundare. Este cel mai frecvent motiv pentru care oamenii renunță la acest tratament și reprezintă o problemă reală, care are nevoie urgentă de soluții.”
Milioane de persoane depind zilnic de aceste medicamente
Între șapte și opt milioane de adulți din Marea Britanie folosesc statine pentru a-și reduce colesterolul și a preveni bolile cardiovasculare. Este unul dintre cele mai prescrise medicamente, cu peste cinci milioane de rețete eliberate doar în Anglia în anul 2023–2024.
Statinele ar putea fi reproiectate pentru a deveni mai sigure
Potrivit unui comunicat publicat de Columbia University Irving Medical Center, statinele sunt concepute să scadă colesterolul prin blocarea unei enzime esențiale în procesul de sinteză al acestuia. Însă ele pot interacționa și cu alte molecule din organism, inclusiv cu receptorii din mușchi.
Folosind microscopia crio-electronică — o tehnică extrem de avansată ce permite vizualizarea moleculelor la nivel atomic — cercetătorii au reușit să observe exact modul în care statinele se leagă de proteina musculară și provoacă scurgerea de calciu.
Andrew Marks spune că statinele ar putea fi reproiectate astfel încât să nu mai interacționeze cu receptorii rianodinici, păstrându-și în același timp efectul benefic asupra colesterolului. În prezent, el colaborează cu chimiști pentru a dezvolta o astfel de generație de medicamente.
Cât de frecvent apare, de fapt, durerea musculară
Cercetările arată că aproximativ 10% dintre pacienți resimt dureri musculare reale provocate de statine, însă până la 90% dintre simptome pot avea alte cauze, precum îmbătrânirea, efortul fizic sau așteptările negative legate de tratament.
Medicii recomandă ca persoanele care resimt dureri musculare să discute cu medicul de familie despre ajustarea dozei sau schimbarea tipului de statină, pentru a continua protecția cardiovasculară în siguranță.
Nu întrerupe tratamentul fără aviz medical
Specialiștii avertizează că statinele nu trebuie întrerupte brusc. Orice modificare a tratamentului trebuie făcută doar la recomandarea medicului. Ajustarea dozei, schimbarea substanței active sau chiar introducerea unui program moderat de exerciții fizice pot reduce semnificativ simptomele.
Un amplu studiu realizat de cercetătorii de la Oxford Population Health, publicat în revista The Lancet și prezentat la Congresul Societății Europene de Cardiologie, arată că în peste 90% dintre cazuri, statinele nu sunt cauza reală a durerilor musculare raportate, scrie Mirror.
În multe situații, efectul nocebo joacă un rol major — atunci când pacienții se așteaptă la efecte secundare, creierul poate genera efectiv aceste simptome.
