Din cuprinsul articolului
De la 1 septembrie 2025, statutul de „coasigurat” a fost eliminat, iar persoanele fără venituri fiscalizate (soț/soție, părinte) nu mai sunt asigurate automat prin contribuția plătită de un membru al familiei. Consecința, în Ialomița: aproape 10.000 de oameni au ieșit din sistemul public de sănătate, iar finanțarea cabinetelor de medicină de familie scade odată cu micșorarea listelor de pacienți asigurați – baza plăților „per capita”.
„Se încasează bani per capita, dar doar pentru pacienții asigurați din listele noastre. Avem pacienți mulți, dar nu toți au calitatea de asigurat, mai ales în mediul rural și în comunități defavorizate. Diminuarea listelor asiguraților taie direct veniturile cabinetelor”, explică dr. Andreia Radu, președinta Asociației Medicilor de Familie din Ialomița. Independent Online
Eliminarea coasiguratului este prevăzută de Legea nr. 141/2025 (modificări la Codul fiscal). Măsura are aplicare efectivă de la 1 septembrie 2025 (unele instituții au comunicat etapa de tranziție din august). La nivel național, circa 650.000 de persoane au pierdut calitatea de asigurat.
Pentru a rămâne în sistem, foștii coasigurați trebuie să plătească CASS în nume propriu și să depună Declarația unică (formular 212) la ANAF. Contribuția pe 2025 este 2.430 lei (10% din 6 salarii minime × 4.050 lei), plătibilă în două tranșe: minimum 25% (~607–610 lei) la depunere, restul până la 25 mai 2026. Calitatea de asigurat se acordă pentru 12 luni de la data depunerii declarației și a primei tranșe.
Impact în Ialomița: liste mai mici, bugete mai mici
Medicina de familie este finanțată printr-un mix: plata serviciilor efectuate + plata per capita (sumă lunară pentru fiecare pacient asigurat înscris pe listă). Când scade numărul asiguraților, scade automat și componenta per capita, adică venitul recurent al cabinetelor.
„Pe lângă pierderea a aproape 10.000 de coasigurați în Ialomița, în 2026 se discută diminuarea ponderii per capita la 25%, iar în 2027 la 20%, cu o creștere a valorii per serviciu. Numai că serviciile rămân plafonate – avem un număr strict de consultații, deci spațiul de compensare e limitat”, mai spune dr. Andreia Radu.
Rezultatul: presiune financiară pe cabinete exact în județele cu populație îmbătrânită și venituri mici, unde coasiguratul acoperea goluri sociale reale.
Câți foști coasigurați și-au plătit CASS?
La nivel național, doar ~2% dintre foștii coasigurați și-au achitat contribuția în prima lună; presa centrală citează ~42.000 de plătitori CASS în ultima lună raportată, însă majoritatea nu provin din categoria foștilor coasigurați. Asta înseamnă că zeci de mii de pacienți rămân fără acces gratuit la analize, tratamente sau internări.
Cum reintri în sistem – pașii, pe scurt
- Completezi „Declarația unică (212)” – online (SPV) sau la ghișeu ANAF.
- Bifezi CASS opțional pentru persoană fără venituri proprii.
- Plătești 25% din 2.430 lei la depunere (~607–610 lei); restul până la 25 mai 2026.
- Ești asigurat 12 luni din ziua depunerii corecte + plata primei tranșe.
Excepții (rămân asigurați sau au rute speciale în programe): copiii/elevii, studenții până la 26 de ani, gravidele, pensionarii cu venituri mici, pacienții oncologici și alte categorii incluse în programele naționale. Pentru cazuri speciale (ex. personal monahal) au existat reguli tranzitorii până la 1 septembrie 2025.
Ialomița are nevoie de medici de familie – dar semnalul e descurajant
În județ profesează sub 90 de medici de familie, iar peste jumătate sunt la pensie sau aproape de pensionare. Tăierea listei de asigurați (și a finanțării per capita), plus plafonarea serviciilor, fac ca profesia să fie tot mai puțin atractivă pentru tineri.
„În contextul actual, tinerii nu sunt încurajați să vină în sistem. Este tot mai greu, în primul rând financiar. Cine își dorește să lucreze fără fonduri?”, punctează dr. Andreia Radu.
Ce pot face autoritățile locale și CJAS Ialomița (piste de politici)
- Campanii țintite în mediul rural despre pașii de re-asigurare (Declarația unică + plata în două tranșe).
- Asistență la completarea DU 212 în primării/centre comunitare, împreună cu ANAF și CJAS.
- Flexibilizare/reevaluare plafonări pe servicii pentru județele cu deficit major de medici, astfel încât creșterea componentei „per serviciu” să fie utilă în practică.
- Stimulente locale (chirie, utilități, dotări) pentru rezidenți și tinerii medici care deschid cabinete în comune.
