Din cuprinsul articolului
Dacă urmezi un tratament pentru hipertensiune, nu contează doar pastilele. Contează și ce bei. Mai mulți cardiologi atrag atenția că anumite băuturi pot modifica modul în care medicamentele sunt absorbite sau metabolizate și pot duce fie la scăderi periculoase ale tensiunii, fie la pierderea efectului terapeutic.
Problema este frecvent trecută cu vederea, deși milioane de oameni iau zilnic inhibitori ai enzimei de conversie, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu sau diuretice.
Recomandările variază de la persoană la persoană, însă specialiștii spun că următoarele șase băuturi merită discutate explicit cu medicul.
Ceaiul de lemn-dulce
Chiar și cantități mici de ceai de lemn-dulce sau băuturi care conțin glicirizină pot crește semnificativ tensiunea arterială.
Glicirizina blochează o enzimă renală care transformă cortizolul activ în cortizon inactiv. În lipsa acestui mecanism, nivelul de cortizol crește, ceea ce duce la retenție de sodiu, pierdere de potasiu, creșterea volumului sanguin și, implicit, tensiune mai mare.
Ceaiurile și suplimentele din plante
Produsele „naturale” nu sunt lipsite de riscuri. Dr. Harlan Krumholz, cardiolog la Yale Medicine, spune că multe plante pot modifica felul în care ficatul procesează medicamentele sau pot stimula direct inima și tensiunea.
Printre cele problematice se numără:
-
ginsengul
-
ephedra
-
yohimbina
-
extractele concentrate de ceai verde
Acestea pot reduce efectul tratamentului sau pot provoca reacții adverse precum amețeli, scăderea potasiului sau tulburări de ritm cardiac.
Sucul de grepfrut și alte sucuri de citrice
Interacțiunea dintre sucul de grepfrut și medicamente este una dintre cele mai bine documentate. Dr. Sabrina Islam, cardiolog la Temple Health, explică faptul că grepfrutul blochează enzima CYP3A4, responsabilă de metabolizarea multor medicamente pentru tensiune.
Consecința este creșterea concentrației medicamentului în sânge, ceea ce poate provoca episoade de hipotensiune, amețeli sau leșin.
Dr. David Maron, cardiolog la Stanford Medicine, avertizează că și alte sucuri, inclusiv cele de portocale sau mere, pot influența absorbția anumitor antihipertensive.
Alcoolul
Alcoolul poate amplifica efectul mai multor clase de medicamente pentru tensiune, inclusiv beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu. Rezultatul poate fi o scădere accentuată a tensiunii, cu amețeli, stare de slăbiciune și modificări ale ritmului cardiac.
În același timp, consumul regulat de alcool crește tensiunea arterială, anulând beneficiile tratamentului. Potrivit dr. Maron, chiar și puțin peste două băuturi pe zi la bărbați sau peste una la femei pot ridica valorile tensionale.
Cafeaua și băuturile cu cofeină
Cofeina poate reduce eficiența unor medicamente, în special a beta-blocantelor și diureticelor. Dr. Maron recomandă limitarea consumului zilnic la sub 400 mg de cofeină, echivalentul a aproximativ trei cești de cafea.
Pentru comparație, o ceașcă de ceai conține în jur de 35 mg, iar unele băuturi energizante pot ajunge la 250 mg per porție.
Sucurile de legume cu mult sodiu
Unele sucuri comerciale de legume conțin cantități mari de sare. Excesul de sodiu favorizează retenția de lichide, pune presiune pe vasele de sânge și poate crește direct tensiunea.
Dr. Krumholz avertizează că astfel de băuturi pot diminua efectul diureticelor, inhibitorilor ECA și al blocanților receptorilor de angiotensină, ducând la umflarea picioarelor și valori tensionale mai mari.
De ce aceste interacțiuni contează
Medicamentele pentru hipertensiune sunt calibrate fin. Orice factor care modifică absorbția sau metabolizarea lor poate schimba dramatic rezultatul.
Potrivit ghidurilor actuale ale American Heart Association, controlul tensiunii presupune nu doar medicație, ci și evitarea factorilor care o pot destabiliza
Ce recomandă medicii
Specialiștii subliniază că nu există reguli universale. Riscul depinde de tipul de medicament, doză, vârstă și bolile asociate.
Dr. Krumholz recomandă ca orice pacient cu hipertensiune să discute deschis cu medicul sau farmacistul despre băuturile consumate frecvent.
„Un profesionist din sănătate poate personaliza sfatul, pentru că ceea ce este riscant pentru o persoană poate fi acceptabil pentru alta”, explică el.
Concluzie
Dacă iei tratament pentru tensiune, sucul de grepfrut, alcoolul, cofeina în exces, ceaiul de lemn-dulce, suplimentele din plante și sucurile bogate în sodiu pot transforma o schemă terapeutică stabilă într-una imprevizibilă.
Un simplu obicei zilnic poate face diferența între valori controlate și episoade de hipotensiune sau hipertensiune. Iar primul pas este o discuție clară cu medicul despre ce bei, nu doar despre ce pastile iei.