Din cuprinsul articolului
Cancerul de colon este o boală din ce în ce mai frecventă care afectează populația, dar simptomele sunt rareori observate până când este prea târziu. De aceea, medicii atrag atenţia că, pentru prevenţia bolii, sunt necesare controale medicale periodice, care presupun inclusiv reralizarea unei colonoscopii.
Colonoscopia este o investigaţie endoscopică în timpul căreia se vizualizează direct cu o cameră aflată în vârful dispozitivului interiorul intestinului gros.
Procedura permite identificarea tuturor leziunilor de pe colon (polipi, cancere, leziuni vasculare, fisuri anale, hemoroizi, ulcere şi eroziuni), precum şi efectuarea manevrelor terapeutice, cum ar fi prelevearea biopsiilor, rezectia polipilor, ligatura hemoroizilor, a explicat într-un interviu pentru Doctorul Zilei dr. Bianca Istratie, medic specialist gastroenterolog.
Potrivit medicului, o colonoscopie calitativă presupune o pregătire corespunzătoare bazată pe dietă fără fructe sau legume cu 3 zile înainte de realizarea procedurii, ingestie alimentară moderată cu o zi inainte de procedură, ce poate include, supe, lactate, carne slabă, ceai şi consumul integral al soluţiei laxative recomandate.
Când este indicată colonoscopia?
Dr. Bianca Istratie susţine că efectuarea unei colonoscopii este indicată după vârsta de 45 de ani pentru screeningul cancerului colo-rectal şi ulterior se repetă la fiecare 10 ani. Mai devreme de aceasta vârstă se poate efectua doar în cazurile de cancer colo-rectal la rudele de gradul I.
„Alte situaţii în care se recomandă colonoscopia sunt: sindromul diareic cronic, prelungit peste o lună, prezenţa sângelui în scaun vizibil sau decelat la testul de hemoragii oculte, anemia, durerea abdominală importantă persistentă, scăderea ponderală involuntara într-un interval de timp scurt mai mult de 5 kg în ultimele 2 luni, constipaţia recent aparută”, a declarat medicul pentru Doctorul Zilei.
Ce este colonoscopia virtuală?
„Colonoscopia virtuală CT este o metodă imagistică care utilizează tomografia computerizată pentru a obţine imagini ale colonului şi rectului. În timpul procedurii, pacientul trebuie să consume un lichid special pentru a pregăti colonul pentru examinare.
Colonoscopia virtuală este mai puţin invazivă şi mai rapid de efectuat decât colonoscopia clasică şi nu necesită sedare conştientă, dar colonoscopia virtuală nu este la fel de fiabilă ca cea de rutină în detectarea polipilor mici (mai puțin de 5 mm în dimensiune).
Chiar dacă majoritatea experţilor cred că polipii mai mici de 5 mm sunt de obicei benigni, unii polipi mici pot fi sau se pot maligniza dacă nu sunt îndepărtaţi. În plus, colonoscopia virtuală nu permite îndepărtarea acestora. Totodată, colonoscopia virtuală nu permite prelevarea de biopsii”, explică medicul gastroenterolog.
Potrivit specialistului, chiar dacă colonoscopia virtuală este mai puţin invazivă decât colonoscopia standard, această procedură modernă implică totuşi insuflarea de aer în colon, ceea ce poate fi incomod pentru unii pacienţi. Pe de altă parte, cu o sedare adecvată, pacienţii nu au niciun disconfort în timpul colonoscopiei tradiţionale.
Este de preferat colonoscopia cu sedare?
Răspunsul este afirmativ. Dr. Bianca Istratie susţine că, de departe, colonoscopia efectuată sub sedare permite atât medicului realizarea unei proceduri facile, cât şi pacientului confortul total dorit, liniştirea acestuia şi evitarea disconforului psihologic ce poate surveni în cazul depistării unei leziuni maligne sau în cazul efectuării rezecţiei polipilor.
TOP 4 Mituri şi Adevăruri
Mitul nr. 1 – Probabil, de departe cel mai frecvent mit afirmă că se poate înlocui colonoscopia cu alte investigaţii medicale, precum cele imagistice sau analizele de laborator
„În realitate, colonoscopia în multe situaţii decelează leziuni care nu au fost descoprite prin computer tomografie sau rezonanţă magnetică nucleară (RMN), cum sunt polipii plaţi sau polipii de dimensiuni mici din care se pot dezvolta ulterior cancere sau cancerele infiltrative de dimensiuni mici”, precizează dr. Bianca Istratie.
Mitul nr. 2 – În timpul colonoscopiei poate fi perforat peretele colonului
Potrivit medicului, „în timpul colonoscopiei diagnostice acest risc este extrem de redus întrucât se lucrează continuu sub control vizual direct. Riscul poate să apară în timpul rezecţiei polipilor, dar şi în aceste situaţii atenţia sporită poate minimiza acest risc. Perforaţia este rară şi este gestionată corespunzător atunci când apare”.
Mitul nr .3 – Se poate efectua colonoscopia cu o pregătire incompletă
În practică, atunci când pacientul nu bea integral soluţia de pregătire, vizibilitatea în interirorul colonului este mult redusă de rezidiile neevacuate sau de conţinutul semisolid restant. Prin urmare, este extrem de important ca pacientul să bea integral soluţia de pregătire, atrage atenţia medicul.
Mitul nr. 4 – Trezirea după colonoscopia cu sedare este dificilă, însoţită de reacţii adverse şi o perioadă de staţionare prelungită în clinică postprocedural
Colonoscopia efectuată sub sedare conferă un confort maxim pacientului, acesta dormind pe perioada întregii proceduri. Trezirea este imediată, de obicei în primele 2-3 minute postprocedural, neînsoţită de reacţii adverse. Dr Bianca Istratie a mai explicat pentru Doctorul Zilei că timpul de staţionare în clinică postprocedural este de circa 30 de minute până la recuperarea completă.
