Din cuprinsul articolului
Când vine vorba despre fertilitate, cele mai frecvent discutate aspecte sunt nivelurile hormonale, rezerva ovariană, vârsta femeii sau calitatea spermei. În mod surprinzător, ficatul, acest organ vital al organismului, rămâne adesea ignorat. Totuși, experiența clinică și cercetări recente confirmă faptul că sănătatea ficatului are un impact direct asupra capacitații de a concepe.
Pentru a aduce lumină asupra acestui subiect, am stat de vorbă cu Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate.
Starea ficatului influențează fertilitatea
Ficatul are un rol-cheie în metabolizarea estrogenului și a altor hormoni sexuali.
„Atunci când ficatul este suprasolicitat sau afectat, aceste procese sunt perturbate, ceea ce duce la dezechilibre hormonale care pot afecta ovulația la femei sau calitatea spermei la bărbați. Mai mult, ficatul influențează glicemia, metabolismul grăsimilor și inflamația sistemică, toate acestea având efecte indirecte asupra fertilității”, atenționează dr. Vythoulkas.
Ficatul gras – cum afectează ovulația și calitatea spermei
Ficatul gras non-alcoolic este o afecțiune din ce în ce mai frecventă, care apare când excesul de grăsime se acumulează în ficat, în absența unui consum semnificativ de alcool. Este adesea legat de obezitate, diabet zaharat de tip 2 și sindrom metabolic.
„Stilul de viață sedentar, alimentația dezechilibrată bogată în zahăr și grăsimi saturate, stresul cronic, lipsa somnului și consumul excesiv de medicamente sunt printre cele mai frecvente cauze. De asemenea, unele persoane pot avea o predispoziție genetică. Problema este că aceste obiceiuri afectează nu doar ficatul, ci întreaga funcție metabolică și hormonală.
Ficatul gras contribuie la o stare de inflamație cronică în organism și la rezistența la insulină – factori care interferează cu ovulația normală și afectează calitatea ovocitelor. La bărbați, poate duce la scăderea calității spermei, atât ca număr, cât și ca mobilitate sau morfologie”, completează specialistul în infertilitate.
Sindromul metabolic, un pericol pentru fertilitate
Sindromul metabolic este un cumul de factori de risc care includ obezitatea abdominală, hipertensiunea, hiperglicemia și dislipidemia. Toate aceste condiții contribuie la afectarea ficatului, în special la apariția ficatului gras non-alcoolic.
Pe de altă parte, sindromul metabolic creează un mediu hormonal nefavorabil, afectând ovulația la femei și spermatogeneza la bărbați.
„Femeile cu sindrom metabolic au frecvent cicluri anovulatorii sau suferă de sindromul ovarelor polichistice, iar bărbații pot avea niveluri scăzute de testosteron și probleme cu fertilitatea”, adaugă medicul.
Semne că ficatul poate fi de vină pentru infertilitate
Din păcate, multe dintre aceste afecțiuni, cum este ficatul gras, sunt asimptomatice în fazele incipiente. Totuși, unele semnale de alarmă pot fi: oboseala cronică, creștere inexplicabilă în greutate, tulburări menstruale, acnee persistentă sau rezistență la insulină.
La bărbați, poate fi vorba despre scăderea libidoului sau modificări ale masei musculare. Investigațiile de laborator și imagistice pot confirma diagnosticul.
Șansele de a obține sarcina pe cale naturală sunt mai mici
O femeie cu ficat gras sau sindrom metabolic poate să rămână însărcinată natural, dar cu dificultăți.
„Uneori este nevoie de tratamente de fertilitate, dar chiar și acestea pot fi mai puțin eficiente dacă nu este abordată problema de fond: sănătatea metabolică și hepatică. De aceea, abordarea trebuie să fie integrativă”, recomandă dr. Vythoulkas.
Alimentația antiinflamatoare, bazată pe legume, proteine slabe, grăsimi bune (cum sunt cele din pește, avocado, ulei de măsline), evitarea zahărului și a alimentelor procesate, mișcarea regulată și somnul de calitate pot face minuni. De asemenea, scăderea în greutate chiar și cu 5-10% poate avea efecte benefice semnificative asupra ovulației și calității spermei.
Rolul specialistului în infertilitate în cazul pacienților cu afecțiuni hepatice sau metabolice
Medicii cu supraspecializare în infertilitate trebuie să colaboreze îndeaproape cu specialiștii în nutriție, endocrinologie și hepatologie. Se poate interveni cu tratamente hormonale, inseminare intrauterină sau fertilizare in vitro, dar pentru succesul pe termen lung este esențială corectarea cauzei de bază. De multe ori, după ameliorarea funcției hepatice, ciclurile menstruale se reglează și concepția apare spontan.
„Cuplurile care se confruntă cu infertilitate fără cauză aparentă nu trebuie să se oprească doar la analizele de bază, ci să investigheze mai profund, inclusiv parametrii metabolici și hepatici Uneori, cauza este una tăcută, cum este ficatul gras. O abordare integrativă, care privește fertilitatea în contextul sănătății generale, poate face diferența”, conchide dr. Andreas Vythoulkas.
