Din cuprinsul articolului
Deși este o afecțiune frecventă și adesea ignorată, hernia inghinală are o singură soluție reală de tratament: intervenția chirurgicală. Fără operație, defectul din peretele abdominal continuă să se mărească, crescând riscul de complicații precum încarcerarea sau ocluzia intestinală.
Dr. Bogdan Șerban, medic primar chirurgie generală, laparoscopică și robotică, explică de ce nicio centură, nicio metodă naturistă și niciun dispozitiv nu pot înlocui operația și ce presupune cu adevărat recuperarea după această intervenție.
Tratamentul herniei inghinale: operația, singura opțiune reală
Nu există tratament naturist, medicament sau dispozitiv extern care să vindece o hernie este mesajul dr. Bogdan Șerban, potrivit euronews.ro. Acesta atrage atenția că „tratamentul este numai și numai chirurgical”.
Există trei tehnici chirurgicale:
- chirurgie deschisă
- laparoscopică
- robotică
Standardul actual este chirurgia minim invazivă.
„În special pentru patologia de perete abdominal, la ora actuală standardul este chirurgia laparoscopică convențională, laparoscopia simplă sau laparoscopia avansată, chirurgia robotică. Chirurgia deschisă este doar pentru acele cazuri în care avem contraindicație de anestezie generală din vari alte motive și doar aceea este o contraindicație absolută pentru laparoscopie.
Altfel… Nu prea avem contraindicații legate de alte intervenții chirurgicale sau alte patologie chirurgicale care să ne împiedice chirurgia minim invazivă. Ne dorim să operăm cât de mult putem minim invazivă această patologie”, explică dr. Bogdan Șerban.
De ce este obligatorie plasa în operația de hernie
Indiferent de tehnică, o regulă rămâne neschimbată: folosirea unei plase.
„Trebuie pusă o plasă. Protezarea peretelui abdominal este cheia tratamentului corect. Structura materialului este la fel de proastă ca înainte. De aceea s-a rupt.”
Chirurgia deschisă acoperă doar trei orificii de herniere; chirurgia minim invazivă acoperă toate patru, ceea ce explică rata mai mică de recidivă.
Cum decurge recuperarea după operație
Operația de hernie este considerată una cu risc redus.
„Operația de hernie este mult mai puțin dificilă decât operația de apendicită.”
Pacientul petrece o singură noapte în spital și poate pleca acasă a doua zi. Ceea ce durează mai mult este integrarea plasei.
Recomandările medicului:
- 2–3 săptămâni fără efort fizic, fără ridicat greutăți, fără împins/tras
- revenire rapidă la joburile de birou:
„Pacienții operați laparoscopic sau robotic pot reveni la activitatea de birou a doua zi.”
Riscul de recidivă: cât de des reapare hernia
În ciuda tehnologiei moderne, există un risc de recidivă.
„Recidiva locală presupune că acolo unde ai pus o plasă se rupe din nou. Dacă alegem să operăm prin chirurgie deschisă, trebuie să știm că din cele patru orificii posibile pe fiecare parte, chirurgia deschisă acopere doar trei: oblică externă, directă și oblică internă. Orificiul de hernie femorală nu se acoperă în hernia chiroperată deschisă. Și atunci acolo riscul e mai mare de recidivă pe zona de femorală. Când operăm minim invaziv, plasa, proteza trebuie să acopere toate cele patru orificiile de fiecare parte.
Riscul de recidivă la nivel global, la ora actuală, este undeva de 6%. Cu toate eforturile, cu toate materialele, cu toată tehnologia, riscul de recidivă rămâne undeva la 6% și este extrem de important la pacientul fumător, pentru că fumatul e un mare factor de risc. ”
Dr. Șerban explică și diferențele între metode:
- Chirurgia deschisă acoperă doar 3 orificii, ceea ce înseamnă risc mai mare de recidivă femurală
- Chirurgia minim invazivă acoperă toate 4 orificiile, ducând la risc semnificativ mai mic
În practica sa, însă:
„În experiența noastră, recidiva este sub 1%. Avem foarte puține cazuri.”
Hernia inghinală se tratează doar prin operație, iar utilizarea plasei este obligatorie pentru a asigura un rezultat stabil. Recuperarea este rapidă, recidiva este rară, iar chirurgia minim invazivă oferă cele mai bune rezultate.
