Din cuprinsul articolului
Un studiu amplu realizat de cercetători de la King’s College London și publicat în jurnalul medical The Lancet arată că anumite antidepresive pot provoca o creștere în greutate de până la 2 kilograme în doar opt săptămâni de la începerea tratamentului. Rezultatele subliniază importanța monitorizării atente a pacienților și a adaptării tratamentului în funcție de reacțiile individuale.
Cercetarea a analizat peste 150 de studii clinice care au inclus 58.534 de participanți tratați cu unul dintre cele 30 de antidepresive disponibile pe piață. Obiectivul a fost de a compara efectele fizice apărute în primele opt săptămâni de tratament — în special modificările de greutate, ritm cardiac și tensiune arterială — în raport cu un grup placebo.
Autorii, coordonați de specialiștii de la Institutul de Psihiatrie, Psihologie și Neuroștiințe al King’s College London, au identificat diferențe semnificative între diversele clase de medicamente.
Ce antidepresive sunt cel mai frecvent asociate cu creșterea în greutate
Cele mai notabile modificări au fost observate în cazul amitriptilinei, un antidepresiv triciclic prescris adesea pentru depresie severă, dureri cronice sau migrene.
Pacienții tratați cu acest medicament au înregistrat, în medie:
-
o creștere în greutate de 1,6 kg în primele opt săptămâni;
-
o creștere a ritmului cardiac cu aproximativ 9 bătăi pe minut;
-
o creștere a tensiunii arteriale (atât sistolică, cât și diastolică).
Prin contrast, antidepresivele moderne din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi sertralina (cunoscută comercial ca Lustral) și citalopramul, au fost asociate cu modificări minore sau chiar ușoare scăderi în greutate.
-
Sertralina: o scădere medie de 0,76 kg și o reducere a ritmului cardiac cu 2 bătăi/minut, dar o ușoară creștere a tensiunii arteriale.
-
Citalopramul: o scădere medie de 0,65 kg, cu scăderi ușoare ale tensiunii sistolice și ale pulsului.
În total, diferențele de greutate între cele mai „ușoare” și cele mai „grele” antidepresive au ajuns la aproximativ 4 kg după două luni de tratament.
Riscuri pentru inimă și metabolism
Pe lângă creșterea în greutate, cercetătorii au observat variații semnificative și în ritmul cardiac — de până la 21 de bătăi pe minut între diferite medicamente.
De exemplu, fluvoxamina a redus ritmul cardiac cu 8 bătăi/minut, în timp ce nortriptilina l-a crescut cu aproape 14 bătăi/minut.
Autorii notează că fiecare kilogram suplimentar de greutate corporală crește riscul cardiovascular, iar valorile mai mari ale tensiunii arteriale pot amplifica riscul de accident vascular cerebral sau afecțiuni coronariene.
Ce spun specialiștii
„Antidepresivele sunt printre cele mai utilizate medicamente din lume, iar rezultatele arată că nu toate au același profil de siguranță”, a explicat dr. Toby Pillinger, autor principal și consultant psihiatru la King’s College London.
„Unele medicamente pot provoca schimbări semnificative în greutate, ritm cardiac și tensiune arterială într-un interval foarte scurt. Scopul nostru nu este să descurajăm tratamentul, ci să oferim pacienților și medicilor informații clare, pentru decizii personalizate.”Și profesorul Andrea Cipriani, psihiatru la Universitatea din Oxford, a subliniat importanța comunicării deschise între pacient și medic:
„Deciziile privind tratamentul ar trebui luate împreună, ținând cont de nevoile, valorile și obiectivele fiecărui pacient.”
Situația în cifre
În anul 2024/2025, potrivit datelor NHS Business Services Authority, în Anglia au fost prescrise peste 92,6 milioane de rețete de antidepresive, pentru aproape 9 milioane de pacienți.
Cele mai utilizate au fost:
-
Sertralina – 2,9 milioane de pacienți;
-
Amitriptilina – 2,2 milioane de pacienți;
-
Citalopramul – 1,4 milioane de pacienți.
Creșterea numărului de prescripții reflectă nu doar prevalența crescută a tulburărilor depresive, ci și utilizarea antidepresivelor în alte afecțiuni, precum anxietatea, durerile cronice sau tulburările de somn.
Ce trebuie să știe pacienții
Specialiștii recomandă monitorizarea atentă a greutății, tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în primele luni de tratament.
Dacă apar creșteri bruște în greutate sau alte efecte secundare, pacienții sunt sfătuiți să discute cu medicul psihiatru sau cu medicul de familie, fără a opri brusc tratamentul.
Organizația de sănătate mintală Mind UK atrage atenția că reacțiile diferă de la persoană la persoană:
„Este esențial ca tratamentele pentru depresie să fie adaptate nevoilor fiecărui pacient. Antidepresivele pot fi eficiente, dar medicii trebuie să evalueze atent riscurile și beneficiile în fiecare caz”, a transmis organizația într-un comunicat, citat de The Independent.
Ce urmează
Cercetătorii de la King’s College London și Oxford intenționează să extindă analiza pe termen lung, pentru a observa dacă aceste efecte persistă după șase luni sau un an de tratament.
De asemenea, studiul deschide discuția despre monitorizarea fizică regulată a pacienților tratați cu antidepresive, în special pentru cei cu risc metabolic crescut.
Studiul din The Lancet oferă cea mai amplă comparație de până acum privind efectele fizice ale antidepresivelor.
Rezultatele arată că, deși medicamentele din clasa SSRI sunt în general mai bine tolerate, unele antidepresive mai vechi pot influența semnificativ greutatea și sănătatea cardiovasculară chiar din primele săptămâni.
Cercetătorii subliniază că tratamentul depresiei rămâne esențial, dar trebuie completat de monitorizare medicală, o alimentație echilibrată, mișcare regulată și o comunicare constantă între pacient și medic.
