Din cuprinsul articolului
Medicamentele de tip Ozempic au schimbat radical conversația despre slăbit, însă datele din viața reală arată că, pe termen mediu, ele sunt mult mai puțin eficiente decât chirurgia bariatrică.
Un studiu amplu realizat de cercetători de la New York University arată că persoanele operate au pierdut, în medie, de aproape cinci ori mai mult din greutatea corporală decât cele tratate cu cele mai populare injecții pentru slăbit.
Concluzia vine într-un moment în care prescripțiile pentru medicamentele GLP-1 au explodat, iar așteptările pacienților sunt adesea nerealiste.
Citeste si…
Diferența de rezultate este majoră
Cercetarea, prezentată în 2025 la congresul American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, a comparat două strategii larg utilizate în prezent. Pe de o parte, chirurgia bariatrică prin sleeve gastric sau bypass gastric. Pe de altă parte, tratamentul medicamentos cu semaglutidă sau tirzepatidă, substanțe care imită hormonul GLP-1 și reduc pofta de mâncare.
Analiza a inclus date medicale reale, nu rezultate din studii clinice controlate. Pacienții au fost potriviți în funcție de vârstă, indice de masă corporală și nivelul glicemiei, pentru ca diferențele să nu fie influențate de alți factori.
După doi ani, persoanele operate au pierdut în medie 25,7 la sută din greutatea corporală totală. În grupul tratat cu injecții pentru slăbit, scăderea medie a fost de doar 5,3 la sută.
Diferența s-a menținut constant, inclusiv pe intervale mai scurte de timp. Chirurgia a produs rezultate superioare încă din primele luni.
De ce medicamentele funcționează mai slab în viața reală
Autorii studiului atrag atenția asupra unei probleme esențiale. În studiile clinice, medicamentele GLP-1 pot duce la o scădere în greutate de 15–21 la sută. În practica de zi cu zi, lucrurile arată diferit.
Un motiv major este abandonul tratamentului. Datele arată că până la 70 la sută dintre pacienți renunță la injecții în primul an, fie din cauza efectelor adverse, fie din motive financiare sau din lipsă de aderență pe termen lung.
„Pacienții tratați cu GLP-1 ar putea avea nevoie fie de așteptări mai realiste, fie de o aderență mult mai strictă la tratament, fie de o altă strategie terapeutică”, a explicat Avery Brown, medic rezident în chirurgie la NYU, la prezentarea rezultatelor.
În schimb, chirurgia bariatrică este o intervenție cu efect permanent asupra anatomiei și metabolismului, ceea ce explică durabilitatea rezultatelor.
Chirurgia nu este o soluție ușoară
Cercetătorii subliniază că rezultatele superioare nu înseamnă că operația este o soluție simplă sau lipsită de riscuri. Intervențiile sunt invazive, ireversibile și presupun respectarea strictă a unor reguli alimentare și de stil de viață pe termen lung.
Cu toate acestea, datele arată că beneficiile metabolice sunt consistente. În acest studiu, chirurgia bariatrică a fost asociată cu un control glicemic mai bun decât tratamentul cu semaglutidă, un aspect esențial pentru pacienții cu diabet de tip 2 sau prediabet.
De ce Ozempic rămâne totuși popular
În ciuda eficienței mai reduse, medicamentele GLP-1 rămân mult mai utilizate decât chirurgia. Motivele sunt clare. Sunt percepute ca fiind mai puțin invazive, mai ușor de acceptat și mai rapide ca decizie.
În plus, beneficiile lor nu se limitează la scăderea în greutate. Semaglutida este aprobată inițial pentru diabetul de tip 2 și s-a dovedit eficientă în reducerea riscului cardiovascular. Studii recente sugerează și un posibil impact asupra riscului de anumite tipuri de cancer.
Pentru mulți pacienți, aceste efecte sunt suficiente pentru a justifica tratamentul, chiar dacă scăderea ponderală este modestă.
Cine ar trebui să aleagă operația și cine injecțiile
Autorii studiului spun că viitorul nu este despre o competiție între injecții și bisturiu, ci despre alegerea corectă pentru fiecare pacient.
„Următorul pas este să înțelegem mai bine cine răspunde optim la tratamentul cu GLP-1 și cine ar beneficia mai mult de chirurgie metabolică”, a declarat Karan Chhabra, chirurg bariatric la NYU Grossman School of Medicine.
Contează severitatea obezității, prezența complicațiilor metabolice, capacitatea de a urma un tratament pe termen lung și accesul financiar. În multe țări, costurile ridicate ale injecțiilor joacă un rol important în abandonul tratamentului.
Ce arată, de fapt, aceste date
Studiul confirmă o realitate incomodă pentru entuziasmul din jurul Ozempic. Injecțiile pot ajuta, dar nu pot concura, în medie, cu efectele chirurgiei bariatrice atunci când vorbim strict despre scăderea ponderală pe termen mediu.
Pentru pacienții cu obezitate severă și complicații metabolice, operația rămâne cea mai eficientă opțiune cunoscută în prezent. Pentru alții, medicamentele GLP-1 pot fi un prim pas, o soluție temporară sau o alternativă atunci când chirurgia nu este posibilă.
