Din cuprinsul articolului
Consultații până la 20:00 în spitalele publice, e anunțul ministrului Sănătății, Alexandru Rogobete din cadrul unei conferințe de presă. Așadar, programul din ambulatoriul de specialitate al spitalelor publice va fi extins până la ora 20:00, iar valoarea decontărilor pentru aceste servicii va fi majorată în două etape:
-
de la 5 lei/punct la 6,5 lei începând cu 1 august 2025
-
la 8 lei începând cu 1 ianuarie 2026
Scopul declarat? Creșterea accesului pacienților la consultații în regim de spital public, reducerea internărilor nejustificate și stimularea diagnosticării și tratamentului în regim ambulatoriu sau de spitalizare de zi.
De ce era nevoie de această măsură?
Ministrul atrage atenția că actualul model în care multe persoane sunt internate 2-3 zile doar pentru investigații de bază (EKG, ecografie, analize uzuale) este ineficient și costisitor pentru sistem. Soluția propusă este reorientarea pacienților către ambulatorii bine dotate, bine plătite și cu program extins.
„Obiceiul de a interna pacienți două-trei zile pentru analize de bază ne costă foarte mult. Reorientarea către ambulatoriu și spitalizare de zi aduce beneficii sistemului și pacientului.”
– Alexandru Rogobete, Ministrul Sănătății
Ce înseamnă concret extinderea programului ambulatoriului?
-
Consultațiile vor putea fi oferite până la ora 20:00, nu doar până la ora 13:00–15:00, cum se întâmplă în multe spitale acum.
-
Pacienții care lucrează până la ora 17:00 sau 18:00 pot avea acces real la consultații de specialitate, fără a-și lua liber sau a recurge la sistemul privat.
-
Toți medicii din secțiile spitalului vor fi obligați să asigure, prin rotație, ore în ambulatoriu, fără condiționarea unor intervale prestabilite de program.
-
Programarea și organizarea activității ambulatorii va reveni în totalitate în sarcina managerilor de spitale și șefilor de secție, nu va mai fi blocată de birocrația CNAS.
Majorarea decontărilor
Valoarea punctului per serviciu medical în ambulatoriul clinic nu a mai fost actualizată de peste 10 ani. Creșterea de la 5 lei la 6,5 lei (și apoi la 8 lei) este considerată de Minister un stimulent pentru spitale și medici să aloce resurse mai mari pentru zona ambulatorie.
Avantaje:
-
Posibilitatea de a reduce aglomerația din UPU
-
Creșterea flexibilității medicilor (care pot lucra în funcție de dinamica activității clinice)
-
Venituri suplimentare pentru spitale, dacă se ating volume mai mari de servicii
-
Creșterea satisfacției pacientului – nu mai e nevoie de internare pentru un simplu EKG
Îngrijorări:
-
Lipsă de personal: extinderea programului presupune mai multe ture, dar resursa umană e deja la limită în multe spitale
-
Oboseală și burnout: dacă nu este însoțită de o normare realistă și de angajări noi, extinderea orarului poate duce la epuizarea cadrelor medicale
-
Diferențe între spitale mari și mici: cele universitare sau județene pot susține noile cerințe; spitalele mici riscă să rămână în urmă
„Nu e suficient să prelungești programul. Ai nevoie de personal, echipamente, sisteme informatice care să susțină fluxuri medicale extinse. Altfel, totul rămâne la nivel declarativ.”
– manager spital județean, sub anonimat
Ministrul Rogobete a precizat că această reformă este doar o piesă dintr-un puzzle mai mare. Alte măsuri anunțate includ:
-
Recalcularea tarifelor pe zi de spitalizare, în funcție de tipul secției și categoria pacientului (ex. cronici, îngrijiri paliative)
-
Renormarea personalului medical, nu doar după numărul de paturi, ci și după numărul de pacienți real tratați
-
Combaterea ineficienței din spitale unde gradul de ocupare este sub 30%, dar unde există un număr mare de posturi de conducere
România are nevoie de ambulatorii funcționale
Context european:
-
În multe țări din UE, spitalizarea continuă este ultima opțiune, nu prima
-
Consultațiile în regim ambulatoriu acoperă până la 70% din volumul serviciilor medicale curente
-
Sistemele performante de sănătate mizează pe diagnostic precoce și intervenție rapidă în ambulatoriu
În România:
-
În lipsa unui ambulatoriu eficient, pacienții:
-
apelează direct la unități de primiri urgențe (UPU)
-
sunt internati preventiv, doar pentru investigații
-
ajung târziu la diagnostic și tratament, cu complicații și costuri crescute
-
Extinderea programului din ambulatoriile spitalelor publice până la ora 20:00 și creșterea valorii decontărilor pot reprezenta un pas real spre normalitate. Dar fără investiții clare în personal, infrastructură și digitalizare, există riscul ca reforma să rămână doar pe hârtie.
Este o șansă pentru pacienți — să nu mai aleagă între plata în privat și așteptarea în zadar. Dar este și un test pentru sistem: poate România să construiască, în sfârșit, un ambulatoriu funcțional, modern, accesibil?
De reținut
-
Program extins până la ora 20:00 pentru consultații ambulatorii în spitalele publice
-
Punctul per serviciu medical crește de la 5 lei → 6,5 lei (august) → 8 lei (ianuarie)
-
Toți medicii vor lucra, prin rotație, în ambulatoriu
-
Scop: mai puține internări inutile, acces mai bun pentru pacienții activi
-
Rămân provocări legate de personal, infrastructură și echitate între spitale
