Din cuprinsul articolului
Tot mai multe femei care au născut prin operație cezariană își doresc ca la o sarcină ulterioară să aducă pe lume copilul pe cale naturală.
Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-giencologie, cu supraspecializare în infertilitate, explică faptul că această decizie trebuie luată întotdeauna individual, în urma unei evaluări medicale atente.
Deși în trecut se considera că o femeie care a născut prin cezariană va avea mereu aceeași indicație la sarcinile viitoare, medicina modernă arată că lucrurile nu sunt întotdeauna atât de rigide.
Când este posibilă nașterea naturală după cezariană
Nașterea vaginală după o operație cezariană este o opțiune reală pentru multe paciente, dar numai dacă sunt îndeplinite anumite criterii medicale și dacă sarcina evoluează normal.
„Șansele de reușită sunt mai mari atunci când operația cezariană anterioară a fost realizată printr-o incizie uterină orizontală, segmentară joasă, cea mai frecventă și mai sigură tehnică utilizată astăzi. De asemenea, este important ca la nașterea anterioară să nu fi existat complicații majore și ca uterul să se fi vindecat corespunzător”, explică doctorul Vythoulkas.
În același timp, sarcina actuală trebuie să evolueze normal, fără semne de suferință fetală sau alte afecțiuni care ar putea complica travaliul.
Un alt aspect important este informarea corectă a pacientei care dorește să nască natural după o cezariană. Medicul curant trebuie să îi explice pacientei amănunțit toate detaliile, astfel încât ea să înțeleagă atât beneficiile, cât și riscurile acestei opțiuni.
Specialistul subliniază și importanța locului unde are loc nașterea: „Travaliul trebuie monitorizat într-un spital care dispune de echipă completă de obstetrică, neonatologie și anestezie, astfel încât, în cazul apariției unei urgențe, să se poată interveni rapid prin cezariană.”
Situații în care nașterea vaginală nu este recomandată
Există însă și situații în care nașterea naturală după cezariană nu este indicată, deoarece riscurile pot deveni prea mari.
„Dacă incizia uterină de la operația anterioară a fost verticală, dacă femeia a avut două sau mai multe cezariene sau dacă există un istoric de ruptură uterină, de obicei recomandăm o nouă cezariană programată”, spune doctorul Vythoulkas.
De asemenea, anumite complicații ale sarcinii actuale pot face imposibilă încercarea unei nașteri vaginale. Printre acestea se numără placenta praevia, preeclampsia severă sau pozițiile anormale ale fătului, cum ar fi prezentația transversală. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală rămâne varianta cea mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil.
„Este important ca femeile să știe că modul în care nasc nu le face mai mult sau mai puțin mame. Uneori, o nouă cezariană este cea mai bună alegere, pentru că obiectivul principal este ca nașterea să se încheie cu bine, fără complicații care ar putea pune în pericol sănătatea mamei sau a copilului”, adaugă dr. Andreas Vythoulkas.
Beneficiile unei nașteri naturale după cezariană
Atunci când este posibilă din punct de vedere medical, nașterea vaginală după cezariană aduce o serie de avantaje importante.
Recuperarea este, în general, mai rapidă comparativ cu cea după o intervenție chirurgicală, iar disconfortul post-operator este mult mai redus. În plus, riscul de infecții sau complicații asociate unei operații scade semnificativ.
Un alt beneficiu important este contactul imediat piele-pe-piele dintre mamă și nou-născut, care favorizează inițierea alăptării și consolidarea legăturii emoționale dintre cei doi.
Pe termen lung, evitarea unor cezariene repetate poate reduce și riscurile asociate cicatricei uterine în sarcinile viitoare.
O decizie care trebuie personalizată pentru fiecare pacientă
Dr. Andreas Vythoulkas subliniază că fiecare sarcină este diferită, iar decizia privind modul de naștere trebuie luată individual, în funcție de istoricul medical, de starea cicatricei uterine și de evoluția sarcinii actuale.
„Pentru femeile care au avut o cezariană și își doresc o naștere naturală la următoarea sarcină, discuția deschisă cu medicul obstetrician este esențială. Evaluarea corectă a riscurilor și beneficiilor permite alegerea celei mai sigure opțiuni pentru mamă și copil”, conchide doctorul Vythoulkas.
