Respirația urât mirositoare poate anunța că ficatul e grav bolnav

Respirația urât mirositoare, cauze. Halena sau halitoza definesc mirosul urat al aerului expirat pe gura in timpul vorbirii, miros ce poate avea un impact social neplacut, fiind imediat perceput de cei din jur, si deseori neperceptibil de cel care il are.

”Partea cea mai proasta este ca prin neperceperea propriului miros al cavitatii bucale, persoanele respective se comporta normal, si rareori cineva le atrage atentia asupra mirosului cavitatii bucale, in schimb incearca sa scurteze cat mai mult contactul cu persoana respectiva,” explica dr. Alecse Valerian Dițoiu, medic gastroenterolog și hepatolog.

De ce poate fi gura urat mirositoare, de ce apare halena?

Cele mai frecvente cauze ale respiratiei urat mirositoare sunt, porivit medicul gastroenterolog, urmatoarele:

1. Cauze bucale (90% din cazuri)
   Gingivale – inflamatii , supuratii, eroziuni, cancer
   Dentare – proasta igiena dentara, retentie de resturi alimentare in carii, fermentarea unor supuratii sau sangerari dentare
   Uscaciunea mucoasei bucale prin efort fizic excesiv, deshidratare, sete, respiratie predominat bucala, dar si diabet zaharat, dezechilibre hidrice si electrolitice, unele boli care dau uscaciunea mucoasei bucale (sindromul Sjogren)
   Proteze dentare cu retentie de alimente in proteza sau sub proteza
   Limba incarcata
   2. Boli nazale sau sinusale (8% din cazuri) – rinite cronice, purulente, sinusite cronice, retentie de corpi straini
   3. Boli amigdaliene – amigdalite cronice, cripte amigdaliene care retin resturi alimentare
   4. Boli esofagiene sau gastrice – constituie mai rar sursa a mirosului neplacut al gurii, datorita lipsei sale de comunicare cu cavitatea bucala prin existenta unui muschi (sfincterul esofagian inferior) la gura de intrare in stomac; totusi proasta functionare a acestui sfincter poate permite refluxul continutului gastric in esofag sau gura cu aparitia halenei, acelasi lucru intamplandu-se atunci cand scade aciditatea gastrica permitand inmultirea microbilor in stomac.
   5. Modificari hormonale – sarcina sau tulburarile ciclului menstrual se pot asocia cu miros urat al respiratiei
   6. Alimente puternic mirositoare – varza, usturoi, ceapa, praz, alcool, branzeturi fermentate, peste etc pot da miros neplacut al respiratiei pe o durata de pana la 72 de ore.
   7. Alimentatia incorecta din punct de vedere al prepararii sau consistentei alimentelor, poate produce helana; cele mai bune curatitoare ale cavitatii bucale sunt alimentele mai solide care necesita sa fie mestecate (painea veche de o zi, carnea fripta, fructele mai tari – merele in special), iar cele mai favorabile halenei sunt alimentele lipicioase si seimsolide (prajituri, checuri, rahat, sosuri semisolide, ciocolata, jeleuri, gemuri, etc); de mentionat ca unele sucuri dulci si lipicioase favorizeaza halena, iar apa nu (Dr Ditoiu).
   8. Fumatul cronic
   9. Exista peste 600 de medicamente care scad secretia de saliva, usuca cavitatea bucala si pot da halena(antihistaminice, antidepresive, anxiolitice, sedative, diureticele , unele medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale mari, antiviralele, medicamentele care scad pofta de mancare, antiaritmicele, antidiareice, antiinflamatoare, medicamentele pentru boala Parkinson, etc)
   10. Boli generale care pot da halena
   Ciroza hepatica in stadiul avansat poate da un miros specific (de mere putrede) – foetor hepatic
   Uremia, poate da respiratiei miros de urina
   Boli pulmonare (abcese, tuberculoza, supuratii, cancere)
   Diabetul zaharat dezechilibrat- poate da respiratiei miros de acetona
   Alte tulburari metabolice
   Cancer cu diferite localizari

Halena, diagnostic

Cum poti sa-ti dai seama daca chiar ai miros neplacut al gurii? Deoarece instalarea mirosului neplacut al gurii se instaleaza de obicie lent, de obicie persoana in cauza nu il percepe. De aceea, daca aveti suspiciunea ca aveti halena, medicul precizeaza ca puteti testa empiric existenta sa prin urmatoarele metode:

• Cereti parerea cuiva despre mirosul respiratiei bucale a dvs
• Frecati limba cu un tifon de doua- trei ori si mirositi tifonul dupa un minut
• Treceti o ata dentara printre caeva masele, apoi mirositi ata dupa un minut
• Lingeti-va dosul mainii curate, lasati saliva sa se usuce, apoi mirositi dupa un minut

Diagnosticul pozitiv de halena se poate pune prin:

• Masurarea cantitatii de hidrogen sulfurat din respiratie cu un aparat numit halimetru
• Cromatografia gazoasa (masurarea gazelor din aerul expirat pe gura)
• BANA test – determinarea in saliva a enzimelor generate de bacteriile care fac fermentarea alimentelor restante in gura
• Testul beta-galactozidazei – determinarea unor enzime din cavitatea bucala