Din cuprinsul articolului
Guvernul pregătește o serie de măsuri dure împotriva fraudelor și abuzurilor din sistemul sanitar, vizând atât spitalele publice, cât și cele private.
Potrivit unui proiect de ordonanță aflat în dezbatere, medicii din spitalele publice din județul Mureș care vor fi prinși decontând servicii fictive pot ajunge să-și piardă dreptul de liberă practică, iar spitalele private vor fi obligate să acopere costurile tratamentelor pacienților externați prematur.
Servicii fictive: sancțiuni fără precedent pentru medici
Conform proiectului, la prima abatere constatată de CNAS sau de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș, medicii vor fi excluși timp de șase luni din contractul cu Casa și sesizați la Colegiul Medicilor, care poate dispune chiar revocarea dreptului de practică.
Dacă abaterea se repetă, sancțiunile cresc dramatic: medicul va fi exclus pentru 36 de luni, perioadă în care nu va putea lucra la niciun furnizor aflat în contract cu sistemul public de sănătate.
În paralel, spitalele publice din Mureș vor trebui să restituie sume consistente:
-
5% din contravaloarea serviciilor decontate pentru secția vizată la prima constatare;
-
10% la a doua abatere.
Spitalele private, obligate să plătească pentru pacienții externați prematur
Una dintre cele mai controversate măsuri vizează spitalele private. Dacă un pacient este externat și ajunge din nou, în mai puțin de 48 de ore, într-un spital public pentru aceeași problemă medicală, unitatea privată va trebui să achite integral costurile tratamentului.
Măsura se aplică indiferent de statutul de asigurat al pacientului sau de existența unui contract cu CNAS. Pentru verificarea situațiilor, spitalele publice mureșene vor constitui comisii speciale de evaluare care vor analiza fiecare caz.
Consultații obligatorii în ambulatoriu pentru medicii din spitale
Începând cu 1 octombrie 2025, medicii din spitalele publice din județul Mureș vor fi obligați să acorde consultații în ambulatoriu cel puțin o oră pe zi, în medie, pe parcursul unei luni.
Cei care nu respectă această obligație vor fi sancționați astfel:
-
avertisment la prima abatere;
-
amendă de 20.000 de lei de la a doua constatare.
Guvernul promite și stimulente: valoarea garantată a punctului pe serviciu medical în ambulatoriu va fi de 6,5 lei, iar furnizorii publici de servicii paraclinice vor beneficia de un coeficient pozitiv de ajustare pentru a fi avantajați față de privați.
Limitarea contractelor pentru spitalele private din Mureș
Proiectul de ordonanță limitează și numărul de paturi pe care spitalele private le pot contracta cu Casa de Asigurări de Sănătate. Până la 31 decembrie 2028, acestea nu vor putea depăși numărul de paturi contractate la sfârșitul lui 2025.
Managerii și șefii de secție, evaluați anual
Pentru a responsabiliza conducerea spitalelor, proiectul prevede că managerii spitalelor publice din Mureș vor încheia contracte de management pe maximum patru ani, cu evaluări anuale pe baza unor indicatori de performanță clari.
Șefii de secție, de laborator și de servicii medicale vor fi, la rândul lor, obligați să încheie contracte de administrare de patru ani, cu evaluări similare.
Un plan amplu de reformă în sănătate
Autoritățile susțin că aceste măsuri fac parte dintr-o strategie națională de reformă a sistemului sanitar, menită să combată fraudele și abuzurile și să îmbunătățească accesul pacienților la servicii medicale de calitate.
Dacă va fi adoptată, ordonanța va schimba radical regulile jocului pentru spitalele și medicii din Mureș: de la consultațiile obligatorii în ambulatoriu, până la sancțiuni dure pentru servicii fictive și externări premature.
