Din cuprinsul articolului
Guvernul a modificat radical modul de finanțare a asistenței medicale primare, printr-o ordonanță de urgență aprobată în ultima ședință din 2025. Noua formulă mută accentul de pe plata „per pacient” pe plata „per act medical”, cu impact direct asupra veniturilor medicilor de familie și asupra modului în care sunt decontate consultațiile și serviciile oferite pacienților.
Actul normativ a fost adoptat la propunerea Ministerul Sănătății și confirmat prin reglementări emise de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Cum se schimbă distribuția fondurilor pentru medicina de familie
Începând cu 1 ianuarie 2026, fondul alocat asistenței medicale primare va fi distribuit astfel:
- 25% pentru plata per capita (în funcție de numărul de pacienți înscriși pe listă);
- 75% pentru plata per serviciu medical efectiv prestat.
Prin comparație, în 2025, distribuția a fost:
- 35% pentru plata per capita;
- 65% pentru plata per serviciu medical.
Autoritățile susțin că schimbarea reflectă o nouă filozofie de finanțare, în care banii urmează actul medical, nu doar numărul de pacienți înscriși.
Crește plata pe serviciu, scade plata per capita
Modificarea structurii bugetare atrage automat schimbări importante ale valorii punctelor de decontare.
Valorile din 2025
- 12 lei – punctul per capita
- 8 lei – punctul per serviciu medical
Valorile aplicabile din 2026
- 8,2 lei – punctul per capita (scădere de aproape 32%)
- 10,3 lei – punctul per serviciu medical (creștere de circa 29%)
Noile valori sunt prevăzute într-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS (nr. 2.339/2.015/2025), publicat în Monitorul Oficial pe 31 decembrie.
Motivația Guvernului: „fondurile trebuie să deconteze servicii reale”
În nota de fundamentare a actului normativ, Guvernul explică explicit rațiunea modificărilor:
„Noua distribuţie 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 cu destinaţia asistenţă medicală primară se transpune prin diminuarea valorii punctului per capita şi creşterea valorii punctului per serviciu medical, care reprezintă utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare şi efectiv prestate asiguraţilor.”
Executivul subliniază că schimbarea se face în cadrul aceluiași buget global, fără alocări suplimentare, dar cu o reorientare clară a banilor către activitatea efectivă din cabinete.
Documentul stabilește și menținerea cerințelor privind programul de lucru:
- minimum 35 de ore pe săptămână, repartizate în cel puțin 5 zile lucrătoare;
- cel puțin o oră pe zi pentru activitate la domiciliu (vizite).
Pentru cabinetele cu puncte de lucru secundare, medicii trebuie să asigure minimum 5 ore săptămânal, fără a depăși norma de bază.
Schimbări și pentru medicii din ambulatoriu
Ordonanța introduce și o noutate pentru medicii din ambulatoriul de specialitate: aceștia vor putea încheia două contracte de furnizare de servicii medicale, în limita unei norme și jumătate. Măsura urmărește:
- susținerea ambulatoriilor integrate ale spitalelor;
- creșterea accesului pacienților la servicii medicale de specialitate.
Actul normativ prevede deja o nouă etapă de ajustare:
- în 2027, doar 20% din fondul pentru asistența medicală primară va mai fi alocat plății per capita;
- 80% va merge către plata pe serviciu medical.
