Din cuprinsul articolului
Cancerul rămâne o provocare majoră pentru medicina modernă, iar înțelegerea factorilor de risc și a celor protectori este esențială pentru prevenție și diagnostic precoce. Totuși, trebuie subliniat că niciun factor, fie el de risc sau protector, nu garantează 100% că un pacient va face sau nu cancer.
Sorin Andreiana , redactor-șef Revista Capital îl invită pe dr. Matei Bratu, medic specialist în chirurgie oncologică la Spitalul de Urgență Floreasca, să discute despre chirurgia oncologică și importanța acesteia în tratamentul cancerului. Subiectele abordate vor oferi o perspectivă detaliată asupra provocărilor și soluțiilor din acest domeniu medical.
Există factori protectori, cum ar fi sarcinile, care pot influența riscul de apariție a unor tipuri de cancer, dar nu sunt determinanți. Reducerea unui factor de risc nu asigură neapărat eliminarea completă a riscului. De exemplu, chiar dacă o persoană renunță la consumul de carne roșie, nu poate spune cu certitudine că va evita cancerul de colon.
Totuși, studiile pe populații mari — de peste 100.000 de pacienți — arată că persoanele care consumă frecvent carne roșie prezintă un risc crescut de cancer de colon comparativ cu cei care evită acest tip de carne.
Dieta: mediteraneană vs. occidentală
Cel mai bine documentat este impactul dietei. Dieta mediteraneană, bogată în pește, legume și preparate culinare simple, este asociată cu un risc mai scăzut pentru cancerele digestive, spre deosebire de dieta occidentală, caracterizată prin consum ridicat de prăjeli, conservanți și fast-food.
Deși și mediteraneenii consumă uneori alimente prăjite, proporția și calitatea alimentelor diferă semnificativ. Astfel, dieta mediteraneană funcționează ca un factor protector, în timp ce consumul frecvent de fast-food crește riscul pentru toate cancerele digestive.
Simptomele cancerelor și importanța diagnosticului precoce
Semnalele de alarmă în cancer variază mult în funcție de organ și stadiu. De exemplu:
- Cancerul de pancreas: de obicei se manifestă tardiv, cu simptome precum icter, slăbire accentuată și dureri, indicând un stadiu avansat.
- Cancerul de stomac: slăbirea și dificultățile la alimentație apar tot în stadii avansate.
- Cancerul de colon stâng: poate fi detectat mai devreme, prin sângerări vizibile sau balonări, simptome care determină pacientul să consulte medicul și să facă colonoscopie.
În cazul cancerului pulmonar, fumatul este cel mai important factor de risc, dar nu singurul — poluarea ambientală joacă și ea un rol semnificativ.
Fumatul: factorul de risc nr. 1
Fumatul rămâne principalul factor de risc pentru majoritatea cancerelor, inclusiv pentru cancerul de colon. Unele studii controversate au sugerat că un consum mic de țigări ar putea reduce riscul, dar acestea au fost invalidate ulterior din cauza erorilor metodologice.
Renunțarea la fumat rămâne cea mai eficientă măsură de reducere a riscului oncologic, mai ales în condițiile unui mediu poluat.
Genetica și cancerul
Cancerul este o boală genetică, cauzată de mutații care scapă sistemului imunitar. Aceste mutații apar zilnic, dar sunt în general eliminate de organism.
Unele mutații genetice, cum sunt cele ale genelor BRCA1 și BRCA2, cresc semnificativ riscul pentru anumite cancere (de sân, ovarian, pancreatic, gastric). Astfel, testarea genetică devine o armă importantă în diagnostic și prevenție.
Testarea genetică permite identificarea persoanelor cu risc crescut, iar în unele cazuri se pot lua măsuri profilactice — de la monitorizare atentă la intervenții chirurgicale preventive, cum a făcut Angelina Jolie, care a optat pentru mastectomie și ooforectomie profilactică.
Screening și limitări
Un program de screening eficient trebuie să fie accesibil și precis. Pentru unele cancere, cum ar fi cel de colon, colonoscopia este o metodă simplă și ieftină de diagnostic precoce.
În schimb, pentru cancerele pancreasului sau pulmonar, screening-ul este dificil și costisitor — imagistica de tip CT sau tomografie nucleară sunt scumpe și nu întotdeauna eficiente în detectarea leziunilor mici.
Din păcate, în ultimii ani, mulți pacienți ajung la medic cu forme avansate de cancer, ceea ce complică tratamentul și reduce supraviețuirea. Pandemia COVID-19 a avut probabil un rol important în această întârziere a diagnosticului.
Fiecare caz de cancer trebuie discutat în comisii oncologice pentru a stabili tratamentul optim. Uneori, chimioterapia preoperatorie poate reduce tumora și crește șansele unei intervenții chirurgicale reușite.
Chirurgia curativă este recomandată în stadii incipiente, iar uneori, chiar și în cazuri avansate, poate salva viața pacientului — de exemplu, când tumora pune în pericol viața prin sângerări.
