Din cuprinsul articolului
Din 2026, medicina de familie intră într-o nouă logică de finanțare. Statul mută accentul de pe plata pentru numărul de pacienți înscriși pe listă către plata pentru serviciile medicale efectiv prestate. Miza este clară. Mai multă prevenție. Mai multă activitate medicală reală. Mai puțină finanțare formală, fără acoperire în consultații.
Schimbarea vine după mai mulți ani de discuții și este fundamentată pe date concrete din sistem. Doar o mică parte din consultații ajungea, în practică, să fie plătită conform structurii vechi de finanțare.
De ce se schimbă finanțarea medicinei primare
Până acum, o parte semnificativă din banii alocați medicinei de familie mergea pe plata per capita. Medicul era plătit în principal pentru faptul că pacientul era înscris pe listă, nu pentru serviciile efectiv acordate.
Analiza raportărilor din 2024 a arătat o problemă majoră. Doar aproximativ 7,5% din consultațiile realizate de medicii de familie se regăseau efectiv în plata per capita, deși 35% din fonduri erau alocate acestei forme de finanțare. Discrepanța a devenit imposibil de justificat.
Pentru a corecta dezechilibrul, Guvernul a decis o reducere treptată a ponderii plății per capita și o creștere accelerată a plății pe serviciu medical.
Legea 163/2025 stabilește o tranziție în două etape, cu efect direct asupra veniturilor medicilor de familie.
Începând cu 1 ianuarie 2026:
- 25% din fondul alocat merge către plata per capita
- 75% din fond merge către plata pe serviciu medical
Începând cu 1 ianuarie 2027:
- 20% pentru plata per capita
- 80% pentru plata pe serviciu medical
Practic, cea mai mare parte a veniturilor va depinde direct de numărul și tipul serviciilor medicale efectuate și decontate.
Pentru aplicarea noii filosofii de finanțare, Ministerul Sănătății a emis Ordinul nr. 2.339/2025. Actul modifică normele metodologice ale Contractului-cadru și stabilește modul concret în care sunt decontate serviciile medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Ordinul vine ca etapă finală de implementare a măsurilor introduse în vara și toamna anului 2025 și clarifică regulile de plată pentru medicina primară și ambulatoriul de specialitate.
Ce câștigă medicul de familie
Pentru medicul de familie, mesajul sistemului devine direct. Venitul nu mai este garantat în principal de listă, ci de activitatea medicală reală.
Avantajele noului model:
- stimularea consultațiilor și a monitorizării active a pacienților
- accent mai mare pe prevenție și depistare precoce
- corelarea veniturilor cu volumul de muncă
Valoarea garantată a punctului în medicina primară rămâne neschimbată în 2026, la nivelul trimestrului IV din 2025. Diferența o face ponderea mult mai mare a plății pe serviciu în totalul fondului.
Ministerul Sănătății leagă direct această schimbare de obiectivele de sănătate publică. Sistemul vrea să încurajeze consultațiile de prevenție, evaluările periodice și monitorizarea bolilor cronice înainte ca pacienții să ajungă în spitale.
Cu cât medicul oferă mai multe servicii medicale decontabile, cu atât venitul său crește. Logica este una de activare a cabinetului, nu de menținere pasivă a unei liste mari de pacienți.
Ambulatoriul de specialitate primește bani în plus
Schimbările nu se opresc la medicina de familie. Asistența medicală ambulatorie de specialitate intră, la rândul ei, pe un trend de creștere.
- valoarea punctului pe serviciu medical în ambulatoriul de specialitate crește la 6,5 lei de la 1 ianuarie 2026
- valoarea punctului ajunge la 8 lei de la 1 ianuarie 2027
Este una dintre cele mai clare majorări din ultimii ani pentru acest segment și un semnal că statul vrea să mute presiunea din spitale către consultațiile ambulatorii.
Ce înseamnă schimbarea pentru pacienți
Pentru pacienți, efectul direct ar trebui să fie mai multă disponibilitate la medicul de familie. Mai multe consultații. Mai mult timp alocat prevenției. Mai puține situații în care pacientul ajunge târziu, direct în spital.
Modelul favorizează cabinetele active și penalizează, implicit, lipsa de servicii medicale raportate.
Reconfigurarea finanțării medicinei primare este una dintre cele mai importante schimbări structurale din ultimii ani. Statul pariază pe ideea că banii trebuie să urmeze actul medical, nu simpla existență a pacientului pe listă.
Succesul reformei va depinde de două lucruri. Capacitatea medicilor de a oferi mai multe servicii. Capacitatea sistemului de a deconta corect și predictibil aceste servicii.
