Din cuprinsul articolului
Medicamentele pe bază de semaglutidă, precum Ozempic, au devenit extrem de populare în ultimii ani datorită efectelor lor asupra pierderii în greutate. Cu toate acestea, un nou studiu arată că, atunci când sunt comparate cu intervențiile chirurgicale bariatrice, rezultatele obținute cu aceste tratamente sunt semnificativ mai modeste – iar diferența nu este deloc mică.
Cercetători de la Universitatea New York (NYU) au analizat eficiența a două tipuri de operații pentru slăbit – gastrectomia longitudinală (sleeve gastrectomy) și bypassul gastric – în comparație cu tratamentele medicamentoase cu semaglutidă sau tirzepatidă.
Cum funcționează medicamentele de tip GLP-1
Semaglutida și tirzepatida fac parte din clasa agoniștilor receptorilor GLP-1 (glucagon-like peptide-1), substanțe care imită hormonul natural GLP-1 din organism, responsabil de reglarea apetitului și a senzației de sațietate. Acesta este motivul pentru care aceste medicamente reduc pofta de mâncare și ajută la scăderea în greutate.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat dosare medicale și au comparat persoane care au urmat tratament medicamentos cu pacienți care au trecut printr-o intervenție chirurgicală bariatrică, potrivind participanții în funcție de vârstă, indice de masă corporală și nivelul glicemiei.
Diferența majoră dintre medicamente și operație
Rezultatele sunt clare. În decurs de doi ani, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au pierdut, în medie, 25,7% din greutatea corporală totală. În schimb, cei tratați cu medicamente de tip GLP-1 au înregistrat o scădere medie de doar 5,3%.
O parte din această diferență se explică prin faptul că mulți pacienți nu continuă tratamentul medicamentos pe termen lung, în timp ce efectele chirurgiei sunt permanente. Totuși, cercetătorii au observat diferențe notabile chiar și pe perioade mai scurte de timp, intervențiile chirurgicale fiind constant mai eficiente.
De ce rezultatele din viața reală sunt mai slabe decât în studii
„Studiile clinice arată o pierdere în greutate între 15% și 21% pentru medicamentele GLP-1, dar acest studiu sugerează că, în viața reală, rezultatele sunt considerabil mai mici, chiar și în cazul pacienților care au avut prescripții active timp de un an”, a explicat Avery Brown, medic rezident în chirurgie la NYU, la prezentarea rezultatelor din luna iunie.
Potrivit acestuia, până la 70% dintre pacienți renunță la tratament în decurs de un an. Astfel, persoanele care aleg aceste medicamente ar putea avea nevoie fie să își ajusteze așteptările, fie să respecte mult mai strict tratamentul sau să ia în calcul chirurgia bariatrică pentru a obține rezultatele dorite.
Cine a finanțat studiul și ce spun cercetătorii
Studiul a fost finanțat de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), organizație care promovează intervențiile chirurgicale pentru obezitate, un detaliu important de luat în considerare.
Cu toate acestea, cercetătorii nu resping eficiența tratamentelor cu semaglutidă, care au demonstrat beneficii clare, inclusiv în acest studiu. Având în vedere că numărul rețetelor pentru medicamente GLP-1 s-a dublat între 2022 și 2023, specialiștii subliniază importanța comparării acestora cu metodele consacrate de tratament.
„Deși ambele grupuri de pacienți pierd în greutate, chirurgia metabolică și bariatrică este mult mai eficientă și oferă rezultate mai durabile”, a declarat Ann M. Rogers, președinta ASMBS, care nu a fost implicată direct în cercetare.
Beneficiile Ozempic merg dincolo de slăbit
Chiar dacă nu este cea mai eficientă soluție pentru pierderea în greutate, Ozempic are și alte beneficii importante. Medicamentul a fost inițial aprobat pentru tratarea diabetului de tip 2, deoarece ajută la scăderea glicemiei. Studiile arată, de asemenea, că poate reduce riscul de boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer.
În cadrul acestui studiu, însă, chirurgia bariatrică a fost asociată cu un control și mai bun al nivelului de zahăr din sânge.
Chirurgia bariatrică nu este o soluție miraculoasă
Specialiștii atrag atenția că nici operația nu este o soluție universală. Deși este considerată sigură, aceasta este o procedură invazivă, permanentă și presupune respectarea strictă a unor reguli alimentare și a unui stil de viață activ pe termen lung.
„În studiile viitoare ne propunem să identificăm ce pot face furnizorii de servicii medicale pentru a optimiza rezultatele tratamentelor GLP-1, să stabilim care pacienți sunt mai potriviți pentru chirurgie și care pentru tratament medicamentos și să înțelegem rolul costurilor suportate de pacienți în succesul terapiei”, a declarat Karan Chhabra, chirurg bariatric la NYU Grossman School of Medicine.
Rezultatele au fost prezentate la conferința anuală ASMBS din 2025. O versiune anterioară a acestui articol a fost publicată în luna iunie 2025.
