Din cuprinsul articolului
Pentru un pacient cu cancer, tratamentul nu înseamnă doar o schemă medicală, ci continuitate, predictibilitate și șansa reală de a ține boala sub control. Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecțiuni oncologice, destinat atât adulților, cât și copiilor, este mecanismul prin care statul asigură accesul la terapiile oncologice esențiale. El funcționează ca o coloană vertebrală a Programului Național de Oncologie și susține, în mod direct, lupta zilnică a zecilor de mii de pacienți din România.
Acest subprogram acoperă întreg parcursul bolii, de la inițierea tratamentului, până la reluarea terapiei în caz de recidivă sau progresie.
Ce tipuri de tratamente sunt incluse
Subprogramul finanțează tratamentul medicamentos specific în oncologie, atât în spital, cât și în ambulatoriu. Sunt incluse citostaticele, imunomodulatorii, terapiile hormonale, factorii de creștere și inhibitorii de osteoclaste. Acestea reprezintă baza tratamentului pentru majoritatea formelor de cancer.
Pentru cazurile grave și refractare, subprogramul acoperă și terapiile avansate CAR-T. Acestea sunt administrate exclusiv în spital și reprezintă una dintre cele mai moderne forme de tratament oncologic, cu rezultate importante în anumite tipuri de leucemii și limfoame.
Cine poate beneficia de tratament
Un pacient devine eligibil după ce:
- diagnosticul de boală neoplazică este confirmat,
- boala este stadializată corect, conform ghidurilor medicale recunoscute.
Pentru terapiile CAR-T, criteriile sunt mai stricte. Ele se adresează:
- copiilor, adolescenților și adulților tineri până la 25 de ani cu leucemie acută limfoblastică cu celule B, refractară sau în recădere,
- adulților cu limfom difuz cu celulă mare de tip B, recidivant sau refractar, după cel puțin două linii de tratament sistemic.
Când se oprește și când se reia tratamentul
Tratamentul poate fi întrerupt atunci când:
- se ating dozele maxime recomandate,
- perioada de tratament prevăzută de protocol se încheie,
- pacientul solicită oprirea terapiei.
Reincluderea în subprogram este posibilă dacă apare:
- o recidivă a bolii,
- o progresie a unei boli anterior stabilizate.
Terapia CAR-T are un regim special, fiind administrată o singură dată, ca intervenție terapeutică unică.
Cifrele care arată dimensiunea reală a programului
În fiecare an:
- peste 167.000 de pacienți oncologici beneficiază de tratament medicamentos,
- aproximativ 10 pacienți primesc terapii CAR-T.
Costurile reflectă complexitatea tratamentelor:
- costul mediu anual pentru un pacient oncologic este de aproximativ 25.500 lei,
- costul pentru un pacient tratat prin CAR-T depășește 1,4 milioane lei.
Aceste valori arată cât de important este un sistem de finanțare stabil și predictibil pentru ca tratamentul să nu fie întrerupt.
Unde se poate face tratamentul
Tratamentul oncologic prin acest subprogram se poate realiza în:
- spitale publice cu secții de oncologie sau onco-hematologie,
- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie,
- farmacii cu circuit deschis, pentru terapiile administrate în ambulatoriu.
Terapia CAR-T este disponibilă în centre specializate:
- Institutul Clinic Fundeni din București,
- Institutul Regional de Oncologie din Iași.
Subprogramul nu înseamnă doar finanțare. Înseamnă:
- continuitate a tratamentului,
- acces egal la terapii moderne,
- reducerea riscului ca pacienții să renunțe la tratament din motive financiare,
- un cadru unitar pentru aplicarea protocoalelor oncologice.
Pentru bolnavii de cancer, fiecare zi contează. Orice pauză în tratament poate schimba evoluția bolii.
