Din cuprinsul articolului
Un studiu amplu pe aproape 460 000 de femei sub 55 de ani arată că terapia hormonală doar cu estrogen reduce riscul de cancer de sân cu 14%. Pe de altă parte, combinația estrogen‑progestin crește riscul cu 10–18%.
Află cine și cum poate beneficia de opțiunea potrivită.
Terapia hormonală la femeile sub 55 de ani ar putea influența riscul de cancer la sân
Un studiu de referință realizat de NIH și publicat în The Lancet Oncology analizează impactul a două tipuri de terapie hormonală (HT) asupra riscului de cancer de sân la femeile cu vârsta sub 55 de ani.
Rezultatele oferă informații valoroase pentru pacientele care se află la începutul tranziției spre menopauză.
Estrogen în monoterapie (E‑HT): efect protector
- Monoterapia cu estrogen (E‑HT) a asociat o scădere cu 14% a incidenței cancerului de sân, comparativ cu neutilizoarele de terapie hormonală.
- Efectul protectiv a fost mai puternic în cazul femeilor care au început terapia la vârste tinere sau au utilizat-o pe perioade mai lungi.
Estrogen‑progestin (EP‑HT): riscuri crescute
- Terapia combinată EP‑HT a fost asociată cu un risc cu 10% mai mare de cancer de sân, comparativ cu neutilizoarele.
- În cazul utilizării mai îndelungate (peste 2 ani), riscul a crescut până la 18%.
- Riscul cumulativ înainte de 55 de ani a fost de 3,6% pentru E‑HT, 4,5% pentru EP‑HT și 4,1% pentru femeile care nu au folosit nicio formă de terapie hormonală.
- Mai mult, riscul a fost mai accentuat la femeile care nu au suferit histerectomie sau ooforectomie.
Alegerea între terapia cu estrogen simplu și cea combinată cu progestin trebuie făcută în urma unei evaluări medicale individuale, care ia în calcul istoricul pacientelor, inclusiv eventualele intervenții chirurgicale.
Când este posibil, terapia cu estrogen singur, de regulă indicată femeilor care au suferit o histerectomie, pare să ofere un profil mai sigur în ceea ce privește riscul de cancer de sân.
În schimb, terapia combinată cu estrogen-progestin ar trebui utilizată cu precauție, pe o durată cât mai scurtă, cu monitorizare periodică și ajustare personalizată a dozelor.
Ce ar trebui să rețină femeile sub 55 de ani
- Este esențial să discute cu medicul despre opțiunile de terapie hormonală, luând în calcul beneficiile și riscurile în funcție de istoricul lor medical.
- Monitorizarea regulată, inclusiv mamografiile, este recomandată pe durata tratamentului hormonal.
- Terapia combinată trebuie reevaluată în mod constant, mai ales dacă este utilizată pentru o perioadă mai lungă de doi ani.
- Terapia cu estrogen simplu este, în anumite cazuri, o opțiune mai sigură, dar nu este potrivită pentru toate femeile.
- Decizia finală trebuie să fie una informată, bazată pe consult medical și pe particularitățile fiecărei paciente.
Studiul confirmă că beneficiile și riscurile terapiei hormonale sunt opțiuni medicale complexe, influențate de vârstă, tipul de hormon, durata și istoricul pacientului. Decizia trebuie să fie informată, deliberată și personalizată.
