Din cuprinsul articolului
O veste care răstoarnă așteptările în oncologie a venit recent din Marea Britanie: un tratament aplicat înainte de operație, testat pe paciente cu o formă agresivă de cancer mamar legat de genele BRCA1 și BRCA2, a obținut o rată de supraviețuire de 100% la trei ani de la intervenție.
Rezultatele au fost publicate în revista Nature Communications și vin dintr-un studiu condus de cercetători ai Universității Cambridge și Addenbrooke’s Hospital. Deși numărul de paciente a fost relativ mic — 39 — niciuna dintre ele nu a murit în perioada monitorizată. Doar un singur caz de recidivă a fost înregistrat.
Ce aduce nou acest tratament?
Schema testată în cadrul studiului Partner combină chimioterapia standard cu un medicament deja aprobat, olaparib, dar într-o formulă inedită: tratamentul este administrat înainte de operație, iar între cele două tipuri de terapie se lasă o pauză de 48 de ore.
Această „fereastră de 48 de ore”, aparent banală, pare să fie cheia succesului. Medicii cred că pauza permite măduvei osoase să se refacă după chimioterapie, în timp ce celulele tumorale rămân vulnerabile în fața medicamentului țintit. Olaparib, administrat sub formă de comprimate, atacă direct defectul genetic care împiedică celulele canceroase să-și repare ADN-ul, ducând la autodistrugerea acestora.
Ce tipuri de cancer sunt vizate?
Tratamentul este destinat pacienților care poartă mutațiile BRCA1 și BRCA2 — aceleași gene care au intrat în atenția publicului după ce Angelina Jolie a ales o dublă mastectomie preventivă în 2013.
Aceste gene, în mod normal, ajută la repararea ADN-ului. Când sunt defecte, apar riscuri ridicate de cancer mamar, ovarian, pancreatic sau de prostată. Cancerul legat de BRCA este de obicei triplu-negativ, adică nu răspunde la terapiile hormonale convenționale și evoluează rapid.
Rezultate fără precedent
Comparativ cu cele 39 de paciente care au urmat tratamentul combinat (chimioterapie + olaparib), în grupul de control — format din 45 de paciente tratate doar cu chimioterapie — s-au înregistrat 9 recidive și 6 decese în aceeași perioadă de trei ani.
„Este extrem de rar să vedem o rată de supraviețuire de 100% în acest tip de cancer. Suntem extrem de încurajați de rezultate”, a declarat prof. Jean Abraham, coordonatorul studiului și profesor de oncologie la Universitatea Cambridge
Unul dintre cazurile din studiu este Jackie Van Bochoven, în vârstă de 59 de ani, diagnosticată în 2019. „Când am primit diagnosticul, am simțit că mi se taie respirația. M-am gândit imediat la copiii mei, la mama și sora mea care au trecut prin același coșmar. Acum, la șase ani distanță, sunt sănătoasă și mă bucur de viață”, a povestit ea.
Ce urmează?
Chiar dacă rezultatele sunt spectaculoase, cercetătorii avertizează că metoda trebuie validată pe un număr mai mare de paciente. O a doua fază a studiului este deja în pregătire și va analiza inclusiv impactul pe termen lung asupra calității vieții și potențialul de a extinde tratamentul și la alte tipuri de cancer legate de BRCA.
Pe lângă beneficiile pentru pacienți, tratamentul ar putea reduce costurile pentru sistemele de sănătate. În prezent, olaparib se administrează timp de 12 luni după operație. În cadrul studiului, pacienții au luat comprimatele doar 12 săptămâni înainte de intervenție.
Mark O’Connor, cercetător la AstraZeneca și colaborator în proiect, a explicat că ideea testării unei pauze între chimioterapie și olaparib a venit dintr-o simplă discuție informală. Rezultatul? O abordare complet nouă, născută din colaborarea dintre industrie, universitate și sistemul public de sănătate britanic.
Un viitor mai optimist pentru pacientele BRCA+
Michelle Mitchell, CEO Cancer Research UK, spune că acest tip de cercetare aduce speranță acolo unde opțiunile păreau limitate. „Chiar dacă suntem la început, aceste date indică o cale spre tratamente mai eficiente și mai blânde pentru paciente. Încă avem nevoie de studii extinse, dar suntem pe un drum promițător.”
Ce trebuie să știi dacă ai antecedente în familie:
-
Un test genetic BRCA se recomandă dacă ai rude apropiate cu cancer de sân, ovarian sau pancreatic.
-
Dacă testul este pozitiv, medicul poate recomanda supraveghere permanentă sau tratamente preventive.
-
Discută cu un consilier genetic înainte de a lua decizii radicale.
