Din cuprinsul articolului
Bolile renale evoluează adesea în tăcere, iar unul dintre factorii mai puțin conștientizați este efectul unor medicamente uzuale asupra funcției rinichilor. Datele Institutului Național de Sănătate (NIH) arată că, între 2018 și 2023, prevalența bolii cronice de rinichi a crescut semnificativ, o parte din acest fenomen fiind legată de leziuni renale induse medicamentos.
Rinichii filtrează zilnic aproximativ 200 de litri de sânge, eliminând toxinele, reglând tensiunea arterială și menținând echilibrul electrolitic. Atunci când sunt suprasolicitați sau expuși repetat la substanțe toxice, deteriorarea poate deveni ireversibilă. Specialiștii atrag atenția că unele medicamente considerate „banale” pot deveni periculoase, mai ales în administrare frecventă, doze mari sau în combinații nepotrivite.
Potrivit CDC, boala cronică de rinichi apare atunci când rinichii nu mai pot filtra sângele eficient, permițând acumularea de lichide și toxine în organism. Consecințele pot include hipertensiune, boli cardiovasculare și insuficiență renală. Deși diabetul și tensiunea arterială rămân cauze majore, medicamentele joacă un rol important în declanșarea sau agravarea afectării renale.
1. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
Ibuprofenul, naproxenul, diclofenacul sau ketoprofenul sunt printre cele mai utilizate analgezice. Problema apare atunci când sunt luate frecvent sau pe termen lung. Aceste medicamente reduc producția de prostaglandine – substanțe care mențin fluxul sanguin renal. În lipsa lor, circulația la nivelul rinichilor scade, crescând riscul de leziuni renale acute, mai ales la persoanele deshidratate, vârstnici sau pacienți cu boli cronice.
2. Antibioticele aminoglicozidice
Gentamicina, tobramicina și amikacina sunt antibiotice eficiente împotriva infecțiilor severe, dar cunoscute pentru toxicitatea renală. Ele se pot acumula în celulele rinichiului, favorizând stresul oxidativ și distrugerea țesutului renal. Din acest motiv, administrarea lor se face strict controlat, cu monitorizarea constantă a funcției renale.
3. Vancomicina
Folosită în infecții bacteriene rezistente, vancomicina este un antibiotic vital în multe situații, însă poate deveni periculos pentru rinichi în doze mari sau în asociere cu alte medicamente nefrotoxice. Studiile indică un risc crescut de toxicitate renală, mai ales la pacienții spitalizați sau cu afecțiuni preexistente.
4. Substanțele de contrast utilizate în investigații imagistice
Agenții de radiocontrast folosiți la tomografii sau angiografii pot declanșa așa-numita nefropatie indusă de contrast. Aceasta apare prin reducerea fluxului sanguin renal și afectarea directă a tubilor renali. Persoanele cu funcție renală scăzută, diabet sau deshidratare sunt cele mai expuse și necesită măsuri speciale de protecție înainte și după investigații.
5. Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină
Medicamente precum lisinoprilul sau losartanul sunt esențiale în tratamentul hipertensiunii și insuficienței cardiace și pot proteja rinichii pe termen lung. Totuși, în anumite situații – deshidratare, scădere bruscă a volumului de sânge sau asocierea cu AINS – pot provoca agravarea temporară sau acută a funcției renale, necesitând ajustarea dozelor sau monitorizare atentă.
Cum îți poți proteja rinichii
- Medicii recomandă prudență, nu renunțarea automată la tratamente. Este esențial să:
- eviți automedicația, mai ales cu analgezice;
- informezi medicul despre toate medicamentele și suplimentele utilizate;
- te hidratezi corespunzător;
- faci periodic analize de sânge și urină dacă urmezi tratamente pe termen lung.
Medicamentele pot salva vieți, dar folosite incorect pot afecta grav rinichii. Informația corectă și monitorizarea medicală rămân cele mai sigure metode de prevenție.
