Din cuprinsul articolului
De la somniferele luate ocazional, până la banalele antialergice sau analgezicele puternice, unele dintre cele mai prescrise medicamente la nivel mondial ascund un efect secundar tăcut, dar devastator: alterarea funcțiilor cognitive. Deși ne promit vindecarea sau alinarea unor simptome acute, aceste substanțe pot acționa ca o „ceață cerebrală” care, în timp, crește riscul de demență.
În cabinetele medicale, prioritatea este adesea rezolvarea problemei imediate — anxietatea, insomnia, durerea cronică sau convulsiile. Totuși, cercetările recente trag un semnal de alarmă asupra modului în care anumite clase de medicamente interacționează cu chimia delicată a creierului, blocând mesageri esențiali precum acetilcolina sau interferând direct cu hipocampul, „centrul de comandă” al amintirilor noastre.
„Pacienții trebuie să știe că uitarea nu este întotdeauna un semn al îmbătrânirii, ci poate fi o reacție adversă la tratament”, avertizează specialiștii. Vestea bună? Pentru majoritatea acestor substanțe există alternative mai sigure care nu sacrifică claritatea mentală pentru confortul fizic.
1. Benzodiazepine
Tipuri: Exemple de benzodiazepine (Bounds CG, Patel P. Benzodiazepine . În: StatPearls . StatPearls Publishing; 2024.) includ:
- Ativan (lorazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Restoril (temazepam)
Efect asupra memoriei: Se știe că benzodiazepinele afectează funcția memoriei. Mai exact, acestea pot provoca pierderi ușoare, pe termen scurt, ale memoriei, care se ameliorează odată ce medicamentul este oprit.
Există, de asemenea, cercetări care sugerează că utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor poate crește riscul de demență, care este un grup de afecțiuni cerebrale care afectează memoria, cogniția și comportamentul la adulții în vârstă.
Alternative: Dacă luați benzodiazepine și aveți probleme de memorie, discutați cu medicul dumneavoastră despre alternativele posibile.
Alternativele variază în funcție de afecțiunea pentru care le luați. De exemplu, dacă luați o benzodiazepină pentru anxietate, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua în considerare schimbarea tratamentului cu un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). De asemenea, puteți discuta despre terapii non-medicamentoase, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC).
2. Medicamente anticonvulsive
Tipuri: Exemple comune de medicamente anticonvulsive includ:
- Lamictal (lamotrigină)
- Topamax (topiramat)
- Tegretol (carbamazepină)
- Vimpat (lacosamidă)
- Keppra (levetiracetam)
Efect asupra memoriei: Deoarece medicamentele anticonvulsive acționează prin calmarea activității cerebrale, acestea pot afecta funcția normală a creierului. Acest lucru poate duce la dificultăți în a-ți aminti lucrurile, a acorda atenție sau a se concentra. Acest lucru poate dispărea în timp, pe măsură ce organismul se obișnuiește cu medicamentul, dar alteori este posibil să nu se întâmple asta.
Efectele secundare legate de somnolență și concentrare cauzate de anticonvulsivante pot afecta memoria pe termen scurt, îngreunând absorbția și stocarea informațiilor noi. Aceste efecte secundare pot fi mai probabile dacă luați doze mari sau mai multe tipuri de medicamente anticonvulsivante.
Alternative: Trecerea la un anticonvulsivant diferit poate ajuta la pierderea memoriei, deoarece unele medicamente sunt mai puțin susceptibile de a provoca somnolență sau alte efecte secundare cognitive decât altele.5
Alte modalități de tratare a convulsiilor includ intervențiile alimentare, intervențiile chirurgicale și stimularea cerebrală profundă.
3. Opioide
Tipuri: Exemple de opioide includ:
- Oxycontin (oxicodonă)
- Vicodin (hidrocodonă/acetaminofen)
- MS Contin (morfină)
- Percocet (oxicodonă/acetaminofen)
- Dilaudid (hidromorfonă)
Efect asupra memoriei: Se știe că opioidele interferează cu hipocampul, o parte a creierului implicată în memorie și învățare.
De asemenea, acestea pot modifica nivelurile anumitor substanțe chimice din organism care sunt implicate în funcția cognitivă. Cercetările au arătat, de asemenea, că persoanele care utilizează opioide au un risc mai mare de a dezvolta demență decât persoanele care nu le utilizează.7
Alternative: Alternativele la opioide pot include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), Tylenol (acetaminofen), anticonvulsivante, antidepresive, medicamente topice pentru durere cronica și relaxante musculare.
4. Antidepresive triciclice
Tipuri: Medicamentele TCA includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Pamelor (nortriptilină)
- Silenor (doxepină)
- Tofranil (imipramină)
Efect asupra memoriei: TCA modifică nivelurile anumitor substanțe chimice din creier, cum ar fi serotonina și norepinefrina.
De asemenea, au efecte anticolinergice , ceea ce înseamnă că TCA blochează acetilcolina, un mesager chimic implicat în memorie și învățare.9
Aceste mecanisme pot duce la afectarea memoriei, chiar dacă TCA este administrat în doza recomandată.10
Alternative: Dacă întâmpinați probleme de memorie în timp ce luați un TCA, adresați-vă unui medic. Acesta vă poate recomanda tratamente alternative. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN) nu au aceleași efecte anticolinergice ca TCA-urile, cu toate acestea, cercetările sunt mixte cu privire la faptul dacă acestea pot provoca pierderi de memorie.
5. Antihistaminice (FGA)
Tipuri: Exemple de FGA includ:
- Benadryl (difenhidramină)
- Clor-Trimeton (clorfeniramină)
- Dramamină (dimenhidrinat)
- Phenergan (prometazină)
Exemple de SGA-uri includ:
- Zyrtec (cetirizină)
- Allegra (fexofenadină)
- Claritin (loratadină)
Efect asupra memoriei: Cercetările arată că antihistaminicele sunt asociate cu un risc crescut de demență, administrarea de medicamente pe bază de administrare fixă (AGP) având un risc mai mare decât administrarea de medicamente pe bază de administrare scurtă (AGP).
Alternative: Deși atât FGA, cât și SGA pot crește riscul de demență, riscul este mai mic în cazul SGA, deoarece acestea nu ajung la creier la fel de ușor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă un SGA este potrivit pentru dumneavoastră.
6. Somnifere
Tipuri: Printre somniferele care pot afecta memoria se numără:
- Lunesta (eszopiclonă)
- Sonata (zaleplon)
- Ambien (zolpidem)
Efect asupra memoriei: Un studiu din 2023 a arătat că somniferele au crescut riscul de demență la persoanele albe.
Un alt studiu din 2021 a descoperit că somniferele pot avea un impact negativ asupra memoriei prospective sau a capacității de a-ți aminti să faci ceva în viitor.
Alternative: În loc de somnifere, melatonina poate ajuta la insomnie. Există, de asemenea, obiceiuri sănătoase de somn și stil de viață care pot facilita adormirea și menținerea somnului.
7. Medicamente pentru incontinență
Tipuri: Anticolinergicele pentru vezica urinară hiperactivă pot include:
- Sanctura (trospium)
- Ditropan (oxibutinină)
- Enablex (darifenacin)
- Vesicare (solifenacină)
- Detrol (tolterodină)
Efect asupra memoriei: Cercetările au arătat că medicamentele anticolinergice pentru vezica hiperactivă pot crește riscul de demență.
De asemenea, acestea pot afecta negativ anumite părți ale cogniției, cum ar fi memoria de lucru, care este capacitatea de a reține informații pe o perioadă scurtă de timp.
Alternative: Dacă întâmpinați pierderi de memorie în timp ce luați un medicament pentru incontinență, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta poate determina dacă medicamentul dumneavoastră este cauza și poate discuta alte modalități de a trata simptomele vezicii urinare hiperactive. Aceasta poate include trecerea la alte medicamente, cum ar fi Myrbetriq (mirabegron) sau Gemtesa (vibegron), sau implementarea unor exerciții de reantrenament al vezicii urinare și de întărire a planșeului pelvin .
Factorii care influențează pierderea memoriei indusă de medicamente
Alți factori vă pot crește riscul de probleme de memorie legate de medicamente. Printre aceștia se numără:
- Administrarea de doze mai mari de medicamente
- Luarea medicamentelor pe termen lung
- Fiind de vârstă înaintată
- Luând mai multe medicamente simultan
De fapt, un studiu din 2021 a constatat că adulții în vârstă care au luat cel puțin trei medicamente cu efecte secundare cognitive au fost mai predispuși să raporteze confuzie și pierderi de memorie.