Din cuprinsul articolului
Medicamentele pe bază de semaglutidă, precum Ozempic, au revoluționat modul în care milioane de oameni pierd în greutate. Cu toate acestea, o nouă cercetare arată că, în ciuda popularității lor, aceste tratamente nu se apropie de eficiența intervențiilor chirurgicale bariatrice atunci când vine vorba de scăderea masivă în greutate — diferența fiind uriașă.
Chirurgia, de cinci ori mai eficientă decât tratamentele cu semaglutidă
O echipă de cercetători de la Universitatea din New York (NYU) a comparat efectele intervențiilor de tip sleeve gastrectomy și bypass gastric cu cele obținute de pacienții care au urmat tratamente cu semaglutidă sau tirzepatidă.
Aceste medicamente fac parte din categoria agoniștilor receptorului de glucagon-like peptide-1 (GLP-1), substanțe care imită hormonul natural GLP-1 – responsabil pentru reglarea apetitului și a nivelului glicemiei.
Folosind dosare medicale, cercetătorii au comparat pacienții care au luat medicamentele cu cei care au fost supuși intervențiilor chirurgicale, luând în calcul vârsta, indicele de masă corporală și nivelul zahărului din sânge.
Rezultatele: pierderea în greutate este mult mai mare după operație
Concluziile studiului sunt clare: persoanele care au trecut printr-o operație bariatrică au pierdut, în medie, 25,7% din greutatea corporală totală în decurs de doi ani, în timp ce pacienții tratați cu semaglutidă sau tirzepatidă au slăbit doar 5,3%.
Cercetătorii explică diferența prin faptul că mulți pacienți renunță la tratamentele cu GLP-1 înainte de un an, în timp ce efectele chirurgiei sunt permanente. Chiar și în perioade mai scurte, operațiile au oferit rezultate semnificativ mai bune.
„Studiile clinice arată o pierdere în greutate între 15 și 21% pentru GLP-1, dar acest studiu sugerează că, în viața reală, rezultatele sunt considerabil mai mici, chiar și pentru pacienții care au rețete active timp de un an întreg”, a explicat Avery Brown, medic rezident în chirurgie la NYU Langone Health.
„Știm că până la 70% dintre pacienți pot întrerupe tratamentul în decurs de un an. Pacienții care folosesc GLP-1 ar putea avea nevoie să-și ajusteze așteptările, să respecte mai strict tratamentul sau să ia în considerare chirurgia metabolică și bariatrică pentru a obține rezultatele dorite”, a mai spus specialistul.
Interese financiare, dar rezultate confirmate
Merită menționat că studiul a fost finanțat de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), o organizație care promovează chirurgia bariatrică, ceea ce poate influența interpretarea rezultatelor. Totuși, concluziile sunt în linie cu alte cercetări anterioare, care au arătat că intervențiile chirurgicale oferă o reducere mai mare și mai stabilă a greutății corporale.
Cercetătorii nu resping însă beneficiile tratamentelor cu semaglutidă, care au demonstrat efecte pozitive în controlul greutății și al glicemiei. Odată cu dublarea numărului de prescripții pentru GLP-1 între 2022 și 2023, devine tot mai importantă evaluarea comparativă între tratamentele medicamentoase și intervențiile chirurgicale, pentru a identifica soluția optimă în funcție de fiecare pacient.
De ce renunță pacienții la tratamentele cu GLP-1
Deși medicamentele precum Ozempic sunt mult mai populare decât operațiile bariatrice, mulți pacienți nu reușesc să urmeze tratamentul pe termen lung. Motivele sunt variate — de la efecte secundare, la costuri ridicate sau așteptări nerealiste.
În același timp, doar un procent redus dintre persoanele eligibile pentru chirurgie bariatrică aleg să facă efectiv intervenția, în ciuda faptului că oferă o șansă mai mare la o pierdere durabilă în greutate.
Beneficiile Ozempic nu se limitează la slăbit
Medicamentul Ozempic a fost inițial aprobat pentru tratarea diabetului de tip 2, deoarece contribuie la reducerea nivelului glicemiei. Ulterior, studiile au arătat că semaglutida poate scădea și riscul de boli cardiovasculare sau chiar de cancer.
Totuși, în această cercetare, pacienții care au trecut prin chirurgie bariatrică au avut un control al glicemiei chiar mai bun decât cei tratați cu medicamente.
Chirurgia nu este o soluție perfectă
Specialiștii avertizează că, deși eficientă, chirurgia bariatrică nu este lipsită de riscuri. Procedurile sunt invazive, permanente și necesită o disciplină strictă în privința alimentației și a stilului de viață pentru menținerea rezultatelor.
„În studiile viitoare, ne propunem să identificăm ce pot face medicii pentru a optimiza rezultatele tratamentelor cu GLP-1, care pacienți pot fi tratați mai bine cu chirurgie bariatrică și care cu GLP-1, precum și rolul pe care îl joacă costurile suportate de pacienți în succesul tratamentului”, a declarat dr. Karan Chhabra, chirurg bariatric la NYU Grossman School of Medicine, potrivit Sciencealert.
