Din cuprinsul articolului
Mesajele virale despre „spălarea vezicii biliare” promit eliminarea rapidă a pietrelor la fiere după consumul unei cantități mari de ulei de măsline, uneori combinat cu suc de lămâie. A doua zi apar în scaun formațiuni verzi, rotunde, considerate de mulți dovada succesului. Analizele chimice arată însă altceva.
Aceste conglomerate nu au structură cristalină și nu conțin colesterol, bilirubină sau calciu, componentele tipice ale calculilor biliari. Sunt mase lipidice formate în intestin prin reacția dintre ulei și sucurile digestive, nu pietre eliminate din vezica biliară.
„Vezica biliară nu este un recipient pe care îl clătim. Este un organ care funcționează în echilibru hormonal și metabolic”, explică dr. Naomi-Adina Ciurea, medic specialist gastroenterolog. Calculii adevărați sunt solizi, se formează în timp în interiorul vezicii și nu dispar peste noapte după un pahar de ulei.
Ce sunt, de fapt, pietrele la fiere
Litiaza biliară apare când bila devine suprasaturată cu colesterol, secreția de săruri biliare este insuficientă, iar vezica nu se contractă eficient. În aceste condiții, cristalele de colesterol se agregă și formează calculi. Procesul este metabolic și se desfășoară în timp.
Ghidurile societăților de specialitate arată că majoritatea calculilor sunt formați din colesterol. Factori precum compoziția bilei, motilitatea vezicii și metabolismul lipidic joacă un rol central în apariția lor. Tratamentul depinde de simptome și de riscul de complicații, nu de dorința de „curățare”.
Cât de frecventă este litiaza biliară
Pietrele la fiere sunt comune. Studiile epidemiologice estimează că între 10 și 20% dintre adulți pot avea calculi biliari, mulți fără simptome. De cele mai multe ori, sunt descoperiți întâmplător la ecografie.
Când apar simptome, acestea includ:
-
durere sub coastele drepte, uneori intensă și colicativă;
-
greață după mese bogate în grăsimi;
-
balonare și senzație de plenitudine;
-
episoade de colică biliară.
Complicațiile pot însemna colecistită acută, pancreatită sau icter obstructiv, situații care necesită evaluare medicală rapidă.
De ce „gallbladder flush” nu elimină calculii
Protocolul presupune ingestia unei cantități mari de ulei, uneori urmată de săruri laxative. Formațiunile eliminate ulterior au fost analizate în mai multe rânduri în literatura medicală și s-a demonstrat că sunt conglomerate de acizi grași saponificați, rezultați din digestia uleiului în prezența bilei.
Calculii reali au structură solidă și compoziție specifică. Nu se topesc prin ingerarea de grăsimi și nu ies „în masă” în câteva ore.
Cine are risc mai mare de pietre la fiere
Clasic, manualele menționau regula „female, fertile, fat, forty”. Datele actuale arată că mecanismul este mai complex și strâns legat de metabolism:
-
rezistența la insulină și sindromul metabolic;
-
obezitatea abdominală;
-
diabetul zaharat;
-
scăderea rapidă în greutate prin diete restrictive;
-
sedentarismul;
-
utilizarea contraceptivelor sau a terapiei hormonale;
-
anumite medicamente care influențează compoziția bilei.
Scăderea bruscă în greutate este un factor important. În timpul dietelor severe, mobilizarea rapidă a grăsimilor modifică compoziția bilei și favorizează formarea cristalelor de colesterol.
Ce ajută cu adevărat
Prevenția și controlul litiazei țin de reglarea metabolismului, nu de proceduri spectaculoase.
-
mișcare regulată, care stimulează contracția vezicii biliare;
-
scădere ponderală graduală, fără cure drastice;
-
aport adecvat de fibre;
-
controlul rezistenței la insulină;
-
alimentație echilibrată, cu grăsimi de calitate, nu excese ocazionale.
Există date epidemiologice care asociază consumul moderat de cafea cu un risc mai mic de litiază, posibil prin stimularea secreției biliare și a motilității vezicii. Mecanismul este metabolic, nu miraculos.
Când este nevoie de tratament
În cazul calculilor asimptomatici, conduita este adesea expectativă. Dacă apar colici repetate sau complicații, tratamentul standard rămâne colecistectomia laparoscopică, intervenție minim invazivă cu rată bună de siguranță.
Medicamentele care dizolvă calculii pe bază de colesterol sunt indicate în situații bine selectate și necesită luni de tratament, cu rată variabilă de succes.
Ce trebuie să faceți dacă aveți „nisip” sau pietre la fiere
Nu este nevoie de panică, dar nici de experimente virale. Ecografia, simptomele și profilul metabolic trebuie evaluate împreună. Litiaza biliară nu este o problemă de „toxine”, ci rezultatul unui dezechilibru metabolic.
Uleiul cu lămâie nu curăță vezica biliară. În schimb, schimbările susținute în stilul de viață și monitorizarea medicală pot reduce riscul de complicații și pot clarifica dacă este sau nu necesar un tratament chirurgical.
